联合亚麻醉剂量艾司氯胺酮复合超声下椎旁阻滞应用于胸腔镜手术患者的临床价值
左明明
杨静
路敏
孙婧婧
张琳
061000 河北 沧州,沧州市人民医院麻醉科
摘要：目的 探讨联合亚麻醉剂量艾司氯胺酮复合超声下椎旁阻滞应用于胸腔镜手术患者的临床价值.方法 选取2022 年12 月至2024 年3 月拟行胸腔镜手术患者308 例,按照随机数字表法分为艾司氯胺酮组和对照组各154 例.2 组均行全身麻醉,且艾司氯胺酮组予艾司氯胺酮0.1 mg/kg静脉注射复合超声下椎旁阻滞,对照组予等量0.9%氯化钠注射液静脉注射复合超声下椎旁阻滞.比较2 组术后6、12、24、48、72h静息与咳嗽时疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,麻醉前(T0)、给药后5 min(T1)、神经阻滞操作时(T2)、手术开始时(T3)、手术30 min时(T4)、术后即刻(T5)心率、平均动脉压(MAP),术前、术后24h、术后72h简易精神状态量表(MMSE)评分、术后镇痛药物使用情况、术后恢复情况及麻醉不良反应情况.结果 艾司氯胺酮组术后6、12、24、48、72h静息时、咳嗽时VAS评分均低于对照组(P＜0.05);T2～T4 时艾司氯胺酮组心率、MAP较对照组低(P＜0.05);艾司氯胺酮组术后 24、72 h MMSE评分高于对照组(P＜0.05);艾司氯胺酮组术后72h舒芬太尼用量、曲马多使用次数少于对照组(P＜0.01);艾司氯胺酮组术后麻醉恢复室停留时间、术后首次进食时间、下床活动时间均较对照组短(P＜0.01);2 组麻醉不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全身麻醉联合亚麻醉剂量艾司氯胺酮复合超声下椎旁阻滞应用于胸腔镜手术可有效保障患者血流动力学稳定,缓解术后疼痛,减轻术后认知功能损伤,减少其他镇痛药使用,提高术后恢复质量,且安全可靠.
关键词：艾司氯胺酮超声下椎旁阻滞胸外科手术电视辅助全身麻醉认知功能疼痛手术后平均动脉压药物毒性
分类号：R614(外科手术学)
资助基金：沧州市科技计划自筹经费项目(213106066)
论文发表日期：2025-01-29
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 34-40 )
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