首发急性期精神分裂症患者康复效果的影响因素及列线图预测模型构建
孙鹏1
田涛2
李芳1
1.200023 上海,上海市黄浦区精神卫生中心精神科2.200030 上海,上海市精神卫生中心精神科
摘要：目的 分析首发急性期精神分裂症(SCZ)患者康复效果的影响因素,并构建列线图预测模型.方法 选取2020 年5 月至2023 年5 月收治的129 例急性期首发SCZ患者,均给予常规抗精神病药物治疗,治疗8 周后评估康复效果,根据康复效果分为效果不良组 40 例和效果良好组 89 例.比较 2 组治疗前一般资料、实验室指标,应用Lasso-logistic回归分析康复效果的影响因素,根据影响因素构建首发急性期SCZ患者康复效果不良的列线图预测模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线、决策曲线评价模型的预测效能和临床效用.结果 129 例首发急性期SCZ患者治疗效果不良率为31.01%(40/129);效果不良组治疗前有精神病家族史占比、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分及血清瘦素与脂联素比值、泌乳素、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高于效果良好组,治疗前年龄、文化水平、工作状态在职占比、SCZ认知功能成套测验(MCCB)评分及血清脑源性神经细胞营养因子、神经生长因子水平低于效果良好组(P＜0.05,P＜0.01);Lasso-logistic回归分析显示,治疗前年龄、文化水平、PANSS评分、MCCB评分及血清瘦素与脂联素比值、泌乳素、GFAP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均为首发急性期SCZ患者康复效果的影响因素(P＜0.05,P＜0.01);根据影响因素构建列线图预测模型预测首发急性期SCZ患者康复效果不良的ROC曲线下面积为0.897(95%CI:0.841,0.953),具有较高的预测效能和较好的临床效用;基于列线图预测模型建立首发急性期SCZ患者康复效果不良的风险等级标准,提示风险等级越高康复效果不良风险就越大(P＜0.01).结论 首发急性期SCZ患者康复效果与治疗前年龄、文化水平、PANSS评分、MCCB评分及血清瘦素与脂联素比值、泌乳素、GFAP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平密切相关,构建的列线图预测模型在预测患者康复效果不良方面具有较高的效能和临床效用.
关键词：精神分裂症首发急性期康复效果影响因素分析列线图预测模型
分类号：R749.3(精神病学)
资助基金：上海市黄浦区科技项目(HKW201321)
论文发表日期：2025-01-29
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 53-59,66 )
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