肌肉松弛药对全身麻醉外斜视矫正手术患儿眼位的影响及相关性研究
明春平1
吉伟2
张晓宇1
李淑婷3
尹娟3
1.061000 河北 沧州,沧州市人民医院眼科2.061000 河北 沧州,沧州市人民医院麻醉科3.061000 河北 沧州,沧州市人民医院手术室
摘要：目的 探讨肌肉松弛药对全身麻醉外斜视矫正手术患儿眼位的影响及相关性.方法 选取 2021 年9 月至2023 年12 月收治的外斜视患儿80 例,均择期行全身麻醉外斜视矫正手术,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40 例.对照组予常规麻醉诱导,不使用肌肉松弛药,观察组在对照组基础上使用肌肉松弛药(注射用顺阿曲库铵).比较2 组麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后即刻(T1)、脑电双频指数(BIS)监测下浅麻醉期(T2)、BIS监测下深麻醉期(T3)时眼位评分,分析肌肉松弛药对患儿眼位变化的影响及BIS值与患儿眼位变化程度(眼位评分)的相关性;比较2 组T0～T3 时平均动脉压(MAP)、心率、苏醒质量、使用阿托品情况和不良反应,以及2 组术前、术后3 个月斜视度、融合范围、生存质量.结果 观察组T1、T2、T3 时眼位评分低于对照组(P＜0.01);观察组全身麻醉过程中眼位升高比例低于对照组(P＜0.05);使用肌肉松弛药患儿眼位升高风险较不使用肌肉松弛药患儿低(RR=5.000,95%CI:1.169,21.391);BIS值与全身麻醉外斜视矫正手术患儿眼位评分呈正相关(r=0.781,P＜0.05);观察组T1、T2、T3 时MAP、心率低于对照组(P＜0.05);2 组停药至自主呼吸恢复时间、苏醒时间、手术结束至出室时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组使用阿托品比例低于对照组(P＜0.05).观察组呛咳、体动发生率分别为 2.50%、5.00%低于对照组的20.00%、27.50%(P＜0.05,P＜0.01);观察组术后3 个月斜视度低于对照组,融合范围、斜视儿童生存质量量表评分高于对照组(P＜0.01).结论 全身麻醉外斜视矫正手术患儿麻醉诱导时使用肌肉松弛药可有效稳定血流动力学水平,减少阿托品的使用,降低眼位升高风险,保障手术疗效及麻醉安全性.
关键词：外斜视儿童矫正手术肌肉松弛药全身麻醉眼位平均动脉压苏醒质量
分类号：R779.6(眼外科手术)
资助基金：河北省医学科学研究课题(20210296)
论文发表日期：2025-01-29
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 60-66 )
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