下肢动脉硬化闭塞症临床误诊分析
杨占辉
王鹏
053000 河北 衡水,衡水市人民医院介入科
摘要：目的 分析下肢动脉硬化闭塞症的临床误诊原因,以提高临床医师诊治水平.方法 回顾性分析2022 年1 月至2024 年1 月收治的曾误诊的2 例下肢动脉硬化闭塞症患者的临床资料.结果 1 例因右小腿麻木、间歇性跛行、右足趾、小腿持续性疼痛、右足趾末端感觉消失,多次就诊于当地医院诊断为血栓闭塞性脉管炎,予相应治疗症状未见缓解反而加重,后经彩色多普勒超声检查确诊为右股动脉硬化性闭塞症.误诊时间 3 年.确诊后予相应治疗后坏疽停止进展,行人工血管移植转流和右侧前足截除术.术后 3 个月随访,症状消失,胫后动脉和足背动脉搏动恢复.1 例右下肢间歇性跛行,伴下腰部疼痛不适,行腰椎CT检查考虑腰椎间盘突出症,予相应治疗后,间歇性跛行症状进行性加重并出现右膝下皮肤溃烂坏死,行右下肢动脉造影术,术中见右侧髂总动脉及髂外动脉闭塞,诊断为下肢动脉硬化闭塞症.误诊时间1 年.确诊后行血管腔内支架成形术,右股动脉及右足背动脉搏动恢复.术后 1 个月复查无下肢不适症状.结论 下肢动脉硬化闭塞症早期表现多样,误诊率较高,医师应提高对该病的认识,认真详细询问病史及查体,重视临床资料的综合分析,早期行特异性检查方法,以降低误诊率.
关键词：下肢动脉硬化闭塞症误诊血栓闭塞性脉管炎腰椎间盘突出症超声检查多普勒彩色下肢动脉造影诊断鉴别
分类号：R543.5(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-02-14
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 22-26 )
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