超高海拔急性肺栓塞肺梗死合并咯血患者误诊分析及文献复习
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王喜红1
1.859000 西藏自治区阿里地区,阿里地区人民医院内科2.710077 西安,西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科
摘要：目的 分析超高海拔急性肺栓塞肺梗死合并咯血患者的临床特点及误诊原因,提高对急性肺栓塞的诊治能力.方法 回顾分析2024 年5 月1 例在超高海拔地区误诊为肺炎的急性肺栓塞肺梗死合并咯血患者的临床资料,并复习文献.结果 本例以"咳嗽、咳痰15 d,左侧胸痛、气短、咯血 1 周,加重 3d"入院.患者为挖掘机司机,进入超高海拔地区工作1 个月.患者就诊于多家医疗机构,误诊为肺炎合并咯血,给予抗感染及对症治疗,症状逐渐加重,最终行CT肺动脉造影确诊为急性肺栓塞肺梗死合并咯血.误诊时间 1 周.给予依诺肝素抗凝及对症治疗后病情好转出院.出院6 个月后电话随访,患者常规抗凝治疗3 个月后症状已完全消失.结论 接诊超高海拔地区咯血、胸痛、呼吸困难患者需警惕急性肺栓塞继发肺梗死可能,急性肺栓塞肺梗死合并咯血患者需根据咯血病因和咯血量等因素制订个体化治疗方案.
关键词：肺栓塞肺梗死咯血超高海拔误诊肺炎CT肺动脉造影鉴别诊断
分类号：R543.2(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-02-27
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 6-10 )
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