以胸闷和气短为主要症状的肺结节病误诊分析及文献学习
李梦聪
王娜
王广东
刘婷婷
纪文文
石志红
710061 西安,西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科
摘要：目的 探讨肺结节病误诊为肺结核病的原因及防范误诊措施.方法 分析2023 年5 月收治1 例被误诊为肺结核病的肺结节病患者临床诊疗经过,结合相关文献分析其误诊原因及防范措施.结果 该患者主要症状为间断胸闷、气短,胸部CT提示双侧继发性肺结核病可能,诊断为肺结核病,给予异烟肼+利福平+乙胺丁醇抗结核治疗10 个月症状缓解不明显.完善实验室检查、胸部CT、气管镜检查,并取组织、细胞送病理检查,病理检查显示支气管黏膜肉芽肿性炎,最终经多学科诊疗后,考虑诊断肺结节病,误诊时间 11 个月.确诊后给予口服泼尼松片 25 mg,1/d,并逐渐规律减量,共用药10 个月.患者定期复诊,自诉症状减轻;复查胸部CT示纵隔增大淋巴结逐渐减小,双肺多发条索影、胸腔积液逐渐好转;复查肺功能好转.现停药2 个月,随访中.结论 肺结节病患者的症状多不具有特异性,且属于排他性诊断疾病.诊断时应积极进行详尽的病史采集、查体及辅助检查,必要时进行多学科诊疗,以减少误诊.
关键词：肺结节病误诊肺结核病肉芽肿支气管镜多学科诊疗糖皮质激素诊断
分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2025-02-27
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 11-16 )
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