通腑中药结合西医治疗脑出血后脑水肿的效果及对炎症反应、水肿标志物和功能预后的影响
周胜男1
宋雅婷2
王旭欣3
马少瑾4
高丽英5
1.071000 河北保定,河北省第三荣军优抚医院荣军康复三科2.050013 石家庄,河北省中医院康复科3.071000 河北保定,河北省第三荣军优抚医院质控办4.071000 河北保定,河北省第三荣军优抚医院荣军康复四科5.067000 河北承德,承德市中医院脑病科
摘要：目的 探讨通腑中药结合西医治疗脑出血后脑水肿的效果及对炎症反应、水肿标志物及功能预后的影响.方法 选取2022 年5 月至2024 年5 月收治的脑出血后脑水肿患者 102 例,随机数字表法分为西医组、联合组,每组51 例.西医组采用常规西医治疗,联合组采用通腑中药结合西医治疗,均治疗 14 d.比较 2 组治疗前后水肿体积、颅内压、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、炎症反应指标[核转录因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、水肿标志物[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、水通道蛋白4(AQP4)],以及临床疗效、功能预后[脑卒中改良Rankin量表(mRS)]、不良反应发生情况.结果 治疗3、14d后,联合组水肿体积、颅内压、NIHSS评分低于西医组,GCS评分高于西医组(P＜0.05).治疗 3、14d后,联合组血清TNF-α、CRP、IL-6、NF-κB低于西医组(P＜0.05).治疗3、14d后,联合组血清MMP-9、AQP4 低于西医组(P＜0.05).联合组总有效率为98.04%(50/51),高于西医组的 84.31%(43/51,P＜0.05).治疗后 3 个月,联合组功能预后优良率为94.12%(48/51),高于西医组的 78.43%(40/51,P＜0.05).联合组不良反应发生率与西医组比较无明显差异(P＞0.05).结论 通腑中药结合西医治疗脑出血后脑水肿具有显著效果,能有效减轻脑水肿,改善神经功能,抑制炎症反应,并提高患者功能预后质量.
关键词：脑出血脑水肿通腑中药颅内压炎症反应基质金属蛋白酶-9水通道蛋白4预后
分类号：R743.34(神经病学与精神病学)
资助基金：河北省中医药管理局中医药类科研计划课题(2018026)
论文发表日期：2025-02-27
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 94-100 )
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