小腿肌间静脉血栓形成并急性肺血栓栓塞症延迟诊治分析
贾卫红1
王丽娜1
蒋洋洋1
杨栋才1
卜丽娜1
刘志燕1
刘雅东2
唐晶晶1
1.710083 西安,西北大学附属医院西安市第三医院呼吸与危重症医学科2.710083 西安,西北大学附属医院西安市第三医院急诊科
摘要：目的 探讨小腿肌间静脉血栓形成(MCVT)并急性肺血栓栓塞症的临床特点,以避免延迟诊治.方法 回顾分析2019年1月至2023年12月收治的7例MCVT并急性肺血栓栓塞症的临床资料.结果 7例中男3例、女4例,年龄均≥60岁,均存在误诊.临床表现:发热1例,晕厥1例,气短6例,胸闷6例.7例D-二聚体、纤维蛋白降解产物均升高.MCVT部位:双侧2例,左侧4例,右侧1例;肺血栓栓塞症部位:双侧肺动脉主干2例,右肺动脉3例,左肺动脉2例.7例均存在多发肺动脉栓塞.误诊为急性冠状动脉综合征2例、肺部感染5例,误诊时间7 d～3个月.7例给予利伐沙班抗凝治疗,1例停抗凝药再次出现肺血栓栓塞症,目前正在接受抗凝治疗,余6例已治愈.结论 MCVT并急性肺血栓栓塞症早期症状轻,容易出现误漏诊,须提高对该合并症的认知.MCVT患者如果出现突发的胸闷、气短及晕厥,尤其是有肿瘤、心房颤动史者,须高度警惕合并肺血栓栓塞症的可能.
关键词：肌间静脉血栓形成下肢肺血栓栓塞症误诊肺部感染CT肺动脉造影
分类号：R563.5(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2025-03-14
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 16-19 )
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