胆总管结石患者ERCP术后并发胰腺炎影响因素及列线图模型构建
周怿1
朱恒波1
汪浩鹏1
丁耀昆2
1.210000 南京,南京医科大学第四附属医院消化内科2.210000 南京,南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)急诊科
摘要：目的 基于Lasso-logistic回归模型探讨胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后并发胰腺炎的影响因素及列线图模型,为预防ERCP术后并发胰腺炎提供依据.方法 选取2021年1月至2024年1月收治的ERCP术后并发胰腺炎患者80例和ERCP术后未发生胰腺炎患者160例.比较2组一般资料、实验室指标,采用Lasso-logistic回归分析胆总管结石患者ERCP术后并发胰腺炎的影响因素;构建列线图模型,并通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线分析(DCA)对列线图模型进行验证.结果 Lasso-logistic回归分析显示,急慢性胰腺炎史、Oddi括约肌功能障碍(SOD)史、Toll样受体4(TLR4)、插管困难、ERCP时间、miR-25-3p、胰管显影、miR-181a-5p是胆总管结石患者ERCP术后并发胰腺炎的影响因素(P＜0.01);列线图模型预测ERCP术后并发胰腺炎的曲线下面积为0.851(95％CI:0.801,0.901),校正曲线与理想曲线基本一致,DCA提示该模型具有较好的临床净获益.结论 胆总管结石患者ERCP术后并发胰腺炎的影响因素涉及急慢性胰腺炎史、SOD史、miR-25-3p、miR-181a-5p、TLR4、插管困难、ERCP时间、胰管显影,据此构建列线图模型预测效能较好,有助于指导临床诊疗.
关键词：胆总管结石内镜逆行胰胆管造影胰腺炎列线图Lasso-logistic回归模型影响因素分析
分类号：R657.4(外科学各论)
资助基金：南京市卫生科技发展专项资金项目(YKK22213)
论文发表日期：2025-03-14
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 59-65 )
英文信息