柴胡当归散联合丙酚替诺福韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果观察
赵彩莎1
孔洪彬1
李卫强1
李改叶2
裴晓敏1
张运豪3
1.056002 河北 邯郸,邯郸市传染病医院肝病科2.056002 河北 邯郸,邯郸市传染病医院皮肤性病科3.056002 河北 邯郸,邯郸市中医院脾胃一科
摘要：目的 探究柴胡当归散联合丙酚替诺福韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果.方法 选取2021年10月至2023年10月收治的100例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,采用随机数字表法分为观察组(予柴胡当归散联合丙酚替诺福韦治疗)、对照组(仅予丙酚替诺福韦治疗)各50例.比较2组治疗效果、乙型肝炎病毒(HBV)-DNA阴转率、不良反应,以及治疗前后肝脏硬度、炎性因子[基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、中医证候积分、肠道菌群水平和治疗前后差值.结果 观察组治疗总有效率为96.00％(48/50)高于对照组的82.00％(41/50),差异有统计学意义(P＜0.05);2组HBV-DNA阴转率比较无明显差异(P＞0.05).治疗后,2组肝脏硬度及MMP-2、TGF-β1、IL-8、TNF-α水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);观察组治疗前后肝脏硬度及MMP-2、TGF-β1、IL-8、TNF-α差值大于对照组(P＜0.01).治疗后,2组各中医证候积分低于治疗前,且观察组低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);观察组治疗前后各中医证候积分差值大于对照组(P＜0.01).治疗后观察组肠球菌、大肠杆菌菌落数低于治疗前且低于对照组,乳酸杆菌、双歧杆菌菌落数高于治疗前且高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);观察组治疗前后肠球菌、大肠杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌菌落数差值大于对照组(P＜0.01).2组治疗期间不良反应发生率比较无明显差异(P＞0.05).结论 柴胡当归散联合丙酚替诺福韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果确切,可改善患者临床症状、肝脏硬度,抑制炎症反应,改善肠道菌群,且不影响治疗安全性.
关键词：乙型肝炎慢性肝纤维化柴胡当归散丙酚替诺福韦肝脏硬度基质金属蛋白酶-2中医证候肠道菌群
分类号：R512.62(传染病)
资助基金：河北省卫生健康委医学科学研究课题(20241669)
论文发表日期：2025-03-14
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 77-83 )
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