胰腺结核误诊为胰腺肿瘤临床分析并文献复习
刘莉1
房栋2
张小英3
董晓娟1
张宁1
王科文3
1.710100 西安,陕西省结核病防治院结核内科2.726000 陕西商洛,商洛市商州区人民医院呼吸内科3.721006 陕西宝鸡,中国人民解放军联勤保障部队第九八七医院结核科
摘要：目的 探讨胰腺结核误诊为胰腺肿瘤的原因及防范措施.方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2023 年1 月被误诊的2 例胰腺结核患者的临床资料,并复习相关文献.结果 1 例因反复上腹痛20 余天就诊,行腹部超声、上腹部增强CT和磁共振成像检查,初步诊断为胰腺肿瘤.1 例因反复右上腹痛3 月余,加重1 周就诊,行上腹部增强CT检查,初步诊断为胰腺肿瘤.2 例均具有手术指征,行胰十二指肠切除术.1 例术中探查发现胰头处有肿块,快速冰冻病理显示肉芽肿及坏死,常规病理提示结核;1 例术中发现胰腺实质内干酪样坏死及周围米粒样结节,快速冷冻病理提示结核,术后查结核T细胞斑点试验阳性.2 例均确诊为胰腺结核,误诊时间分别为 25d及 104 d.2 例术后均接受系统性抗结核治疗,病情好转出院.随访1 年,均治愈.结论 胰腺结核临床上较为罕见,临床表现及影像学表现缺乏特异性,容易误诊.仔细询问患者结核相关病史,并在术前利用超声内镜引导细针穿刺吸取活检术明确诊断,可以避免误诊误治的发生.
关键词：胰腺结核误诊胰腺肿瘤腹痛影像学鉴别诊断超声内镜细针穿刺吸取活检术
分类号：R525(结核病)
资助基金：陕西省卫生健康委员会卫生健康科研项目(2018D046)
论文发表日期：2025-04-13
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 8-13 )
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