恩格列净联合治疗老年2型糖尿病合并急性心力衰竭的效果观察
吴佳宏1
王韬2
张友涛1
左丽1
杨晓敏1
张倩3
董利平1
1.075000 河北张家口,河北北方学院附属第一医院老年科2.075000 河北张家口,河北北方学院附属第一医院骨科3.075000 河北张家口,张家口市第一医院老年科
摘要：目的 探讨恩格列净联合治疗老年2 型糖尿病(T2DM)合并急性心力衰竭(AHF)的效果.方法 选取2023 年1 月至2023 年7 月就诊的老年T2DM合并AHF患者166 例,采用随机数字表法分为2 组各83 例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合恩格列净治疗,2 组均治疗1 周.比较2 组临床疗效,治疗前后血糖水平[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)]、心功能指标[心输出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、B型利钠肽(BNP)、左心室舒张末期内径(LVDD)]、肾功能指标[尿白蛋白与肌酐比值(UACR)、肾小球滤过率(eGFR)、呋塞米使用量]、P38 MAPK信号通路相关蛋白表达,以及应用安全性、随访1 年预后.结果 观察组治疗总有效率为96.39%(80/83)高于对照组的87.95%(73/83),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2 组2hPG、FBG水平均降低,且观察组低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).治疗后 2 组LVEF、CO升高,LVDD、BNP降低,且观察组LVEF、CO升高及LVDD、BNP降低程度大于对照组(P＜0.05,P＜0.01).治疗后 2 组UACR降低、eGFR升高,且观察组eGFR高于对照组、UACR及呋塞米使用量低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).治疗后2 组p-ERK、p-P38、p-JNK均低于治疗前,且观察组低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).治疗期间观察组急性肾损伤发生率低于对照组(P＜0.05),尿路感染、低血压发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访1 年,2 组生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组心力衰竭再住院率低于对照组(P＜0.05).结论 恩格列净联合治疗老年T2DM合并AHF效果显著,可降低患者血糖水平,减轻肾功能损伤,改善心功能及近期预后,抑制P38 MAPK信号通路相关蛋白表达,且安全性高.
关键词：糖尿病2型心力衰竭急性恩格列净血糖左室射血分数肾小球滤过率P38MAPK信号通路药物毒性预后
分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：河北省医学科学研究课题计划项目(20230197)
论文发表日期：2025-04-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 39-45 )
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