老年糖尿病前期人群进展为糖尿病患者的风险因素及预测模型构建
胡潘1
蔡嘉洛2
张月娟3
黎莎4
1.410007 长沙,湖南中医药大学第一附属医院健康管理中心;410208 长沙,湖南中医药大学研究生院2.410007 长沙,湖南中医药大学第一附属医院治未病中心3.410007 长沙,湖南中医药大学第一附属医院健康管理中心4.410007 长沙,湖南中医药大学第一附属医院神经外科
摘要：目的 探讨老年糖尿病前期人群进展为糖尿病患者的风险因素并构建风险预测模型.方法 选取2019 年2 月至2024 年 2 月收治的老年糖尿病前期人群 480 例进行为期 1 年的随访,根据收治时间(以 2022 年 2 月1 日为时间点)分为模型组与验证组,最终379 例完成随访,其中模型组284 例、验证组95 例;另根据模型组随访1 年内是否进展为糖尿病分为糖尿病组91 例和糖尿病前期组 193 例.收集研究对象临床资料,采用多因素logistic回归分析老年糖尿病前期人群进展为糖尿病患者的风险因素,并根据风险因素构建风险预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线对模型的预测效能进行检测,采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型的拟合度,采用校准曲线评估模型的校准度.结果 糖尿病组年龄≥75 岁、体质量指数(BMI)、合并高脂血症、有糖尿病家族史占比、腰围、三酰甘油、空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均高于糖尿病前期组(P＜0.01).年龄≥75 岁、有糖尿病家族史及BMI升高为老年糖尿病前期人群进展为糖尿病患者的独立危险因素(P＜0.05,P＜0.01).多因素logistic回归分析预测模型预测概率P=[1/e(-47.704)+2.568×(年龄)+0.623×(BMI)+1.971×(糖尿病家族史)];ROC 曲线检验模型效能的曲线下面积(AUC)为0.851,敏感度为94.51%,特异度为78.24%;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ2=6.605,P=0.580.校准曲线显示模型校准度良好.利用验证组数据进行验证,验证组AUC为 0.848,敏感度为 85.21%,特异度为 77.89%.结论 年龄≥75 岁、有糖尿病家族史及BMI升高为糖尿病前期人群进展为糖尿病患者的危险因素,据此构建的预测模型可以有效预测老年糖尿病前期人群进展为糖尿病患者的风险.
关键词：糖尿病影响因素分析年龄体质量指数糖尿病家族史预测模型预测效能
分类号：R587.2(内分泌腺疾病及代谢病)
资助基金：湖南省卫生健康委科研计划项目(B202303066210)
论文发表日期：2025-04-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 52-57,79 )
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