瑞马唑仑复合全身麻醉对胸腔镜肺癌根治术老年患者血流动力学、术后镇痛镇静、肝肾功能及安全性的影响
赵舒1
邱士超2
赵明强3
1.266071 山东青岛,青岛大学医学院;277000 山东枣庄,枣庄市立医院麻醉科2.277000 山东枣庄,枣庄市立医院麻醉科3.266071 山东青岛,康复大学青岛中心医院麻醉与围术期医学科
摘要：目的 探讨瑞马唑仑复合全身麻醉在胸腔镜肺癌根治术(RRPC)老年患者中的应用效果.方法 选取2022 年3 月至2023 年9 月行胸腔镜RRPC老年患者87 例,采用随机数字表法分2 组.观察组45 例予瑞马唑仑复合全身麻醉,对照组42 例予咪达唑仑复合全身麻醉.比较2 组手术麻醉指标,麻醉诱导前即刻(T1)、插管后即刻(T2)、手术40 min时(T3)、拔管前即刻(T4)平均动脉压(MAP)及心率(HR)变化,术后 2、4、6、12 h Steward苏醒评分,术后6、12、24、48h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,术后12h肝肾功能指标[丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、尿素(BUN)]水平,并统计麻醉不良反应及并发症.结果 2 组舒芬太尼总给药量低于对照组(P＜0.01).观察组T2、T3、T4 时MAP均低于T1 时(P＜0.05),除T1、T4 时HR比较无差异,余时点与T1 时比较差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组T2、T3、T4 时MAP低于T1 时,HR高于T1 时(P＜0.05).观察组T2、T3、T4 时MAP、HR波动小于对照组(P＜0.05,P＜0.01).观察组术后 2、4、6 h Steward苏醒评分显著高于对照组(P＜0.01).术后6h观察组疼痛VAS评分低于对照组(P＜0.01).观察组术后12 h AST、ALB、Scr、BUN水平显著低于对照组(P＜0.01).观察组不良反应和并发症发生率分别为 6.67%(3/45)、11.11%(5/45)均低于对照组的 23.81%(10/42)、28.57%(12/42),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞马唑仑复合全身麻醉应用于胸腔镜RRPC老年患者,可减轻患者围术期血流动力学波动,促进术后苏醒,减轻术后早期疼痛,保护肝肾功能,且安全性好.
关键词：肺肿瘤胸腔镜肺癌根治术老年人瑞马唑仑全身麻醉平均动脉压疼痛丙氨酸转氨酶天冬氨酸转氨酶药物毒性
分类号：R734.2(呼吸系肿瘤)
资助基金：山东省医学会镇痛镇静-麻醉优化专项课题(YXH2022ZX05277)
论文发表日期：2025-04-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 80-84 )
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