表现为全心力衰竭的巨大髂总动静脉瘘误漏诊原因分析及防范措施
张腾飞
唐小斌
杨耀国
陈忠
100013 北京,首都医科大学附属北京安贞医院血管外科中心
摘要：目的 探讨髂总动静脉瘘的误漏诊原因及防范措施.方法 回顾性分析2024 年收治的1 例误诊的表现为全心力衰竭的巨大髂总动静脉瘘患者的临床资料,总结患者临床特点、诊疗过程、误诊原因.结果 患者26 年前因创伤,首次于外院行开腹探查术,未明确诊断左侧髂外动静脉瘘,10 年前因活动后喘憋,诊断为"扩张型心肌病,心力衰竭",予利尿等药物治疗,2 个月前因喘憋加重再次就诊,行超声检查提示腹主动脉假性动脉瘤,完善计算机断层扫描血管造影及数字减影血管造影检查后确诊为右侧髂总动脉-左侧髂总静脉瘘、腹主动脉瘤、下腔静脉瘤样扩张.误诊时间10 年.确诊后行腹主动脉-双髂动脉覆膜支架隔绝术,患者瘘口封闭,心力衰竭得以控制.术后 1 个月复查超声心动图显示全心较前缩小,心率降至正常,术后2 个月电话随访无明显心力衰竭症状.结论 髂总动静脉瘘临床表现不典型,临床医生应提高对该病的认识,尤其是对于有外伤史者应仔细问询病史及查体,准确使用检查方法,以防止误漏诊所致的严重并发症.
关键词：髂总动静脉瘘心力衰竭腹主动脉假性动脉瘤误诊漏诊心肌病扩张型髂动脉腔内修复血管造影术数字减影
分类号：R654.3(外科学各论)
资助基金：国家自然科学基金(82271610)
论文发表日期：2025-05-13
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 7-13 )
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