肾血管平滑肌脂肪瘤破裂导致的Wunderlich综合征临床误诊分析
徐晶晶1
丁俊2
刘俊强2
1.214000 江苏无锡,联勤保障部队第九〇四医院麻醉科2.214000 江苏无锡,联勤保障部队第九〇四医院泌尿外科
摘要：目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤破裂导致Wunderlich综合征临床特点、诊疗要点,以减少临床误诊误治.方法 回顾性分析2021 年7 月至2023 年8 月收治的3 例肾血管平滑肌脂肪瘤破裂导致的Wunderlich综合征患者的临床资料,并复习相关文献.结果 1 例患者表现为左侧腰腹部疼痛、恶心、呕吐等,初步诊断为腹腔肿瘤破裂;2 例患者表现为右侧腰腹部疼痛等,初步诊断为自发性肾破裂出血.病变均为单侧肾,左侧1 例,右侧2 例;3 例患者均给予抗感染、止血、止痛治疗,2 例给予抗休克治疗,病情未见明显改善.全腹部增强CT检查均提示肾血管平滑肌脂肪瘤破裂伴大出血.行手术干预治疗,其中行肾切除术1 例,肾动脉栓塞介入治疗后行肾部分切除术2 例.术后病理证实为肾血管平滑肌脂肪瘤破裂.误诊时间为1～3d.3 例患者术后随访1 年,恢复良好,均无复发.结论 肾血管平滑肌脂肪瘤破裂所致的Wunderlich综合征临床少见,疾病较凶险,需早期诊断及治疗.Wunderlich综合征的诊断和治疗需多学科联合会诊,并应重视早期生命体征变化.应根据病情的危重程度和影像学诊断结果制订治疗方案,以避免延误治疗.
关键词：Wunderlich综合征肾血管平滑肌脂肪瘤误诊肾肿瘤经导管动脉栓塞肾部分切除术诊断鉴别
分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：适宜技术推广项目(T202451)
论文发表日期：2025-05-13
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 28-32 )
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