基于术前超声、肿瘤组织miR-328、ITGA5构建乳腺癌术后复发转移的预警模型及验证
周桂萍1
李建柱2
焦艳丽1
李建梅3
1.066000 河北秦皇岛,天津市肿瘤医院秦皇岛医院超声科2.066000 河北秦皇岛,天津市肿瘤医院秦皇岛医院外科3.066000 河北秦皇岛,天津市肿瘤医院秦皇岛医院肿瘤内科
摘要：目的 基于术前超声、肿瘤组织微小核糖核酸-328(miR-328)、蛋白整合素α5(ITGA5)构建乳腺癌术后复发转移的预警模型及验证.方法 回顾性分析2019 年1 月至2022 年7 月收治的行手术治疗乳腺癌患者286 例的临床资料,根据术后2 年复发转移情况分为复发转移组(n=62)、未复发转移组(n=224).比较 2 组临床资料、术前超声参数(肿瘤直径、形态、毛刺征、微小钙化、Alder血流分级、灌注缺损、增强强度、增强模式、增强顺序、周围放射状增强)及肿瘤组织miR-328、ITGA5 水平.多因素logistic回归分析乳腺癌术后复发转移的相关影响因素;基于多因素logistic回归分析结果运用R语言绘制乳腺癌术后复发转移的预警模型,并运用Hosmer-Lemeshow拟合优度、校准曲线、受试者工作特征曲线(ROC)、决策曲线分析(DCA)对所建立的模型进行验证.结果 术后2 年,单纯同侧胸壁复发25 例,单纯区域淋巴结复发34 例,胸壁合并区域淋巴结复发3 例;复发时间:6 个月内2 例(3.23%),1 年内 21 例(33.87%),1～2 年内39 例(62.90%).复发转移组形态不规则、微小钙化、灌注缺损、周围放射状增强、ITGA5 高表达患者占比高于未复发转移组,miR-328 低于未复发转移组(P＜0.05,P＜0.01);多因素logistic回归分析,形态不规则、微小钙化、灌注缺损、周围放射状增强、ITGA5 高表达是乳腺癌术后复发转移的独立危险因素,miR-328 升高是乳腺癌术后复发转移的独立保护因素(P＜0.05,P＜0.01).基于多因素logistic回归分析结果:形态不规则、微小钙化、灌注缺损、周围放射状增强、miR-328、ITGA5 建立乳腺癌术后复发转移的预警模型,该模型的C-index为0.837;内部评价与外部验证显示,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果提示模型预测值与实际观测值之间的差异无统计学意义(P＞0.05),预测模型有较好的校准能力;所建立的模型具有良好的区分度,校准曲线与理想曲线相贴合,各阈概率下均具正向净获益.结论 基于术前超声参数、肿瘤组织miR-328、ITGA5 构建的乳腺癌术后复发转移的预警模型,具有较高的预测价值,可作为预测复发转移风险的一个方法,为手术方式的选择、围术期的干预等提供重要、客观的参考信息.
关键词：乳腺肿瘤超声检查微小核糖核酸-328蛋白整合素α5肿瘤复发灌注缺损预警模型危险因素
分类号：R737.9(泌尿生殖器肿瘤)
资助基金：河北省医学科学研究课题(20210772)
论文发表日期：2025-05-13
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 37-44 )
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