无蒂型锯齿状腺瘤/息肉误诊为增生性息肉的原因分析及内镜特征
张子旭
王唯一
周璐
程金年
褚以忞
彭海霞
200336 上海,上海交通大学医学院附属同仁医院内窥镜室
摘要：目的 分析无蒂型锯齿状腺瘤/息肉(SSA/P)在临床内镜检查中误诊为增生性息肉(HP)的原因,总结其内镜特征.方法 回顾分析2020 年1 月至2023 年1 月被误诊的17 例SSA/P患者的临床资料.结果 12 例因内镜检查息肉表面光滑、颜色与周围黏膜相似而误诊为HP,以观察随访为主;3 例因息肉较小且形态不典型,内镜下难以区分,误诊为HP,给予局部切除治疗;2 例因内镜检查时光线或角度问题未能清晰显示锯齿状特征,误诊为HP,建议定期复查.上述患者在接受初步处理后,经病理检查确诊为SSA/P,误诊时间1～4 周.17 例确诊后均行内镜下切除治疗,术后病理证实为SSA/P,未见恶性病变.术后随访6～12 个月,未见复发或癌变.结论 SSA/P在内镜下易与HP混淆,尤其当息肉表面光滑、形态不典型、检查条件受限时更易误诊.提高医师对内镜特征的识别能力,结合染色内镜或放大内镜等辅助技术,能有效减少误诊,提高诊断准确性.
关键词：无蒂型锯齿状腺瘤/息肉误诊增生性息肉内镜特征结肠镜检查窄带成像技术鉴别诊断
分类号：R574.62(消化系及腹部疾病)
资助基金：上海市科技创新行动计划自然科学基金项目(21ZR1458600)
论文发表日期：2025-05-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1-6 )
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