抗NF155抗体阳性自身免疫性郎飞结旁病误诊为腰椎间盘突出症的原因分析
徐秀红1
矫树生1
周毅1
刘军1
智建霞1
梁秀琪2
李波2
1.050082 石家庄,中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院神经内科2.050000 石家庄,石家庄市人民医院神经内科
摘要：目的 分析抗神经束蛋白 155(NF155)抗体阳性自身免疫性郎飞结旁病误诊为腰椎间盘突出症的原因,以提高对该病认识,降低临床误诊率.方法 对2024 年7 月被误诊的 1 例抗NF155 抗体阳性自身免疫性郎飞结旁病患者的临床资料进行回顾性分析,复习相关文献.结果 患者主因双下肢麻木 1 年余,加重伴腰痛、双下肢疼痛15d就诊于骨科门诊,以"腰椎间盘突出症"收入院.腰椎磁共振成像未见明显神经根受压,止痛治疗症状无缓解,遂转入神经内科.后行脑脊液检测示蛋白明显升高,且有蛋白-细胞分离现象,肌电图示以双下肢L4～S1 神经根支配区慢性损伤为主,双下肢交感神经功能障碍,脑脊液及血清抗NF155 抗体检测阳性.明确诊断为抗NF155 抗体阳性自身免疫性郎飞结旁病,误诊时间23 d.确诊后给予糖皮质激素治疗,随访 2 周,患者临床症状改善.结论 对临床表现为多发性运动感觉性周围神经病的慢性病程患者,应考虑自身免疫性郎飞结旁病可能,及时行相关抗体检测并排查其他病因,以明确诊断并早期治疗,争取较好预后.
关键词：自身免疫性郎飞结旁病神经束蛋白155多发性神经根神经病误诊腰椎间盘突出症鉴别诊断
分类号：R745.44(神经病学与精神病学)
资助基金：河北省医学科学研究重点科技研究计划课题(20231594)
论文发表日期：2025-05-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 31-37 )
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