胎盘植入性疾病患者发生严重产后出血的影响因素及预测模型效能研究
张靖霄
张志敏
张家颖
尹鑫
张佳佳
曹翠影
050000 石家庄,石家庄市第四医院妇产科
摘要：目的 探究胎盘植入性疾病患者发生严重产后出血的影响因素及基于影响因素构建预测模型的效能.方法 回顾性研究2022 年1 月至2024 年1 月收治的164 例胎盘植入性疾病患者相关资料,根据严重产后出血(产后24h内出血量≥1 000 mL)发生状况分为出血组(n=76,发生严重产后出血)、未出血组(n=88,未发生严重产后出血).通过单因素分析2 组一般资料,二元logistic回归分析胎盘植入性疾病患者发生严重产后出血相关影响因素,构建预测模型,并评价其预测效能.结果 前置胎盘类型(中央型)、胎盘与子宫肌壁关系(穿透性植入)、子宫下段肌层与胎盘边界(不清)、子宫壁与胎盘间强回声蜕膜界面(消失)、子宫收缩乏力均是胎盘植入性疾病患者发生严重产后出血的危险因素,而入院时血红蛋白(≥110 g/L)是保护因素(P＜0.05,P＜0.01).受试者工作特征曲线分析显示,根据上述影响因素构建的预测模型预测胎盘植入性疾病患者发生严重产后出血的曲线下面积为 0.931(95%CI:0.894,0.968),敏感度为78.9%,特异度为93.2%.结论 前置胎盘类型(中央型)、胎盘与子宫肌壁关系(穿透性植入)、子宫下段肌层与胎盘边界(不清)、子宫壁与胎盘间强回声蜕膜界面(消失)、子宫收缩乏力、入院时血红蛋白(≥110 g/L)均是胎盘植入性疾病患者发生严重产后出血的影响因素,基于上述因素构建的预测模型具有较好预测价值.
关键词：胎盘植入性疾病产后出血严重预测模型危险因素回归模型干预
分类号：R714.462(产科学)
资助基金：石家庄市科学技术研究与发展自筹计划项目(211461383)河北省医学适用技术跟踪项目(GZ2022080)
论文发表日期：2025-05-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 81-86 )
英文信息