肠道子宫内膜异位症误诊消化道恶性肿瘤临床分析
黄鲁
候萌
蔡昱
陈敏秀
冯冲
孙晋萍
周莉
100005 北京,首都医科大学附属北京同仁医院妇产科
摘要：目的 总结肠道子宫内膜异位症(BE)的临床特点,探讨有效提高此类疾病诊断准确率的方法,避免误诊的发生.方法 回顾分析2020年至2024年因消化道症状就诊并初诊为消化道恶性肿瘤的30例BE患者临床资料.结果 30例患者年龄28～77岁,26例有生育史,7例已绝经,4例有明确痛经史.病变部位:直肠24例,乙状结肠5例,回肠末端1例.反复腹痛者14例,便血者12例,大便习惯改变者10例,腹胀者6例,肛门坠胀感、排便困难或里急后重者3例;癌抗原125升高10例,癌抗原19-9升高4例.30例行腹部CT检查均显示肠壁不规则增厚,提示消化道肿瘤可能.30例后经结肠镜活检和手术病理免疫组织化学染色确诊为BE.误诊时间4～11 d.确诊后30例均行手术治疗,且4例联合药物治疗,术后随访1年,患者情况良好,未见复发.结论 仅根据患者临床症状、影像学表现、结肠镜检查结果,临床医生初诊时很难将BE与消化道恶性肿瘤区分开来,内镜活检也存在误诊可能,故需要通过深挖活检或超声内镜引导下细针穿刺及手术病理免疫组织化学染色,才可明确诊断,降低误诊率.
关键词：肠道子宫内膜异位症误诊消化道恶性肿瘤结肠镜病理检查免疫组织化学染色鉴别诊断
分类号：R711.71(妇科学)
论文发表日期：2025-06-13
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1-4 )
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