原发性肾病综合征误诊为甲状腺功能减退症临床分析
李楠
冯永浩
施晓红
201508 上海,复旦大学附属金山医院内分泌科
摘要：目的 分析原发性肾病综合征误诊为甲状腺功能减退症(甲减)的原因,以提升诊治水平.方法 对2022年2月至2023年12月收治的曾误诊为甲减的4例原发性肾病综合征患者的临床表现、实验室及影像学资料进行回顾分析.结果 4例患者中,1例表现为面部及下肢水肿、全身乏力,1例表现为食欲缺乏、便秘、活动后气促,1例表现为乏力、食欲下降,1例表现为口渴、乏力及双下肢、面部水肿,体质量均增加,尿蛋白均升高,甲状腺功能检查示4例三碘甲状腺原氨酸及甲状腺素降低,2例血脂升高,初步诊断为甲减,予对症治疗后病情无好转,后经肾活检确诊为原发性肾病综合征.误诊时间为15～21 d.确诊后予泼尼松、环磷酰胺和(或)他克莫司治疗,水肿明显消退,各项检测指标好转,临床症状改善,随访1年未见复发.结论 原发性肾病综合征患者因并发症表现就诊时,其原发疾病往往被非专科医师忽视,从而导致误诊.医务人员应提升专业知识水平,规范诊疗流程,加强对肾穿刺病理诊断的重视,以减少因误诊带来的不必要医疗负担和并发症风险.
关键词：原发性肾病综合征误诊甲状腺功能减退症三碘甲状腺原氨酸甲状腺素病理检查鉴别诊断
分类号：R692.3(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
论文发表日期：2025-06-13
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 15-18 )
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