双侧胸椎旁神经节阻滞联合全麻用于腹腔镜胰十二指肠切除术患者的效果观察
郭宗文1
彭晓静2
吴李梅1
1.063000 河北唐山,唐山职业技术学院附属医院麻醉科2.063000 河北唐山,华北理工大学附属医院麻醉科
摘要：目的 观察双侧胸椎旁神经节阻滞(TPVB)联合全麻用于腹腔镜胰十二指肠切除术(PD)患者的效果.方法 选取2022年1月至2023年6月收治的102例行腹腔镜PD患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各51例,对照组予单纯全麻,观察组在手术全麻诱导前行双侧TPVB.比较2组不同时间点[麻醉诱导前(T0)、全麻诱导后5 min(T1)、切皮时(T2)、手术30 min时(T3)、手术结束时(T4)]血流动力学指标[心率(HR)及平均动脉压(MAP)],以及手术指标、术中舒芬太尼用量、术后患者自控静脉镇痛(PCIA)使用情况、术后恢复指标、围术期不良反应发生情况.结果 观察组T2、T3、T4时HR、MAP显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).2组手术时间、出血量及补液量比较无显著差异(P>0.05).观察组术中舒芬太尼用量、PCIA按压次数明显少于对照组,术后PCIA首次按压时间明显长于对照组(P<0.01).观察组术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间显著短于对照组(P<0.01).观察组恶心、呕吐及呼吸抑制发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 双侧TPVB联合全麻用于腹腔镜PD有利于维持机体血流动力学稳定,降低术中舒芬太尼用量,减小围术期不良反应发生风险,促进患者术后恢复.
关键词：胰十二指肠切除术腹腔镜胸椎旁神经节阻滞全身麻醉舒芬太尼心率平均动脉压药物毒性
分类号：R614(外科手术学)
资助基金：河北医学科学研究计划(20240662)
论文发表日期：2025-06-13
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 71-75 )
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