老年髋关节置换术患者联合超声引导下髂腰肌平面阻滞的髋部运动功能获益及体质量指数对阻滞效果的影响
熊英1
王攀2
王珈1
江婷婷1
1.723000 陕西汉中,汉中市三二〇一医院麻醉科2.723000 陕西汉中,汉中市三二〇一医院放疗科
摘要：目的 探讨老年髋关节置换术患者联合超声引导下髂腰肌平面阻滞的髋部运动功能获益,并分析患者体质量指数对阻滞效果的影响.方法 选择2020年11月至2023年10月收治的老年髋关节置换术患者103例为研究对象,先根据阻滞麻醉方法不同分为Ⅰ组63例和F组40例,Ⅰ组和F组患者分别采用超声引导下髂腰肌平面阻滞和股神经阻滞,均注射罗哌卡因10 mL行相应阻滞,然后进行椎管内麻醉;再根据体质量指数将Ⅰ组患者均分为偏瘦组(L组)、正常组(N组)和偏胖组(H组).比较L、N和H组患者神经阻滞前及神经阻滞后10 min(T1)、20 min(T2)及30 min(T3)时刻感觉阻滞效果.比较Ⅰ组和F组患者入麻醉后恢复室(PACU)即刻及术后2、4、6、24、48 h股四头肌徒手肌力检测(MMT)分级情况和神经阻滞操作时间、神经阻滞起效时间、首次下床时间、补救镇痛情况,同时记录2组患者不良反应.结果 不同体质量指数的3组患者中,H组T3时刻股外侧皮神经(LFCN)区域感觉阻滞有效率明显优于L组(P<0.05).H组T3时刻闭孔神经(ON)区域感觉阻滞效果明显优于L组和N组(P<0.05).入PACU即刻及术后2、4、6 h,Ⅰ组患者股四头肌MMT分级均高于F组(P<0.05).与F组比较,Ⅰ组患者神经阻滞操作时间和起效时间更短(P<0.01).2组患者首次下床时间、补救镇痛比例及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年髋关节置换术患者行超声引导下髂腰肌平面阻滞镇痛效果佳,能够保留髋部运动功能,且安全性较好.对于体质量指数大的患者在髂腰肌平面阻滞30 min内LFCN及ON区域感觉阻滞效果更优.
关键词：髋关节置换术老年人超声髂腰肌平面阻滞髋部运动功能体质量指数
分类号：R641(创伤外科学)
资助基金：通用医疗科研基金项目(TYYLKYJJ-2022-010)
论文发表日期：2025-06-13
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 76-80 )
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