羟考酮与舒芬太尼麻醉诱导对TURP术后苏醒时间及导尿管相关膀胱刺激征的影响
叶慧
胡胜红
王胜斌
王兴
居霞
汪卫兵
246003 安徽 安庆,安徽医科大学安庆医学中心 安庆市立医院麻醉科
摘要：目的 分析比较羟考酮与舒芬太尼麻醉诱导对经尿道前列腺电切术(TURP)患者术后苏醒时间及导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的影响.方法 选取2022年1月至2024年11月行TURP的80例患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组40例及对照组40例,麻醉诱导时观察组给予羟考酮0.15 mg/kg,对照组麻醉诱导时给予舒芬太尼0.5 μg/kg,其他麻醉药物与方法均相同.监测2组入室时(T0)、喉罩置入即刻(T1)、喉罩置于后5 min(T2)、手术开始时(T3)及喉罩拔除即刻(T4)心率(HR)和平均动脉压(MAP).比较2组手术时间、麻醉时间、瑞芬太尼总用量、自主呼吸恢复时间、苏醒时间,2组苏醒后10 mim、1 h、2 h的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及Ramsay镇静评分,2组术后4 h内CRBD发生率及术后不良反应发生情况.结果 2组手术时间、麻醉时间、瑞芬太尼总用量、自主呼吸恢复时间、苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05).2组T1、T4时刻MAP、HR水平较T0时刻均升高,但观察组较对照组低(P<0.05).随时间的延长,2组苏醒后疼痛VAS评分及Ramsay镇静评分均升高(P<0.05);观察组苏醒后10 min、1 h、2 h 疼痛VAS评分均低于对照组,苏醒后1 h、2 h Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05).观察组术后4 h内CRBD发生率为20.00%(8/40)低于对照组的42.50%(17/40),差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 相较于舒芬太尼,TURP术中应用羟考酮麻醉诱导能更好地维持患者血流动力学稳定,镇痛、镇静效果较好,可减少CRBD的发生,并不增加不良反应,且对术后苏醒时间无明显影响.
关键词：经尿道前列腺电切术羟考酮舒芬太尼麻醉苏醒时间导尿管相关膀胱刺激征平均动脉压疼痛
分类号：R699(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：安徽省教育厅高校自然科技项目(2022AH052555)
论文发表日期：2025-06-13
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 81-86 )
英文信息