以咯血为主要表现的隐源性机化性肺炎误诊原因分析并文献复习
张金梅
史莹
叶亮
于芬芳
杨振华
210006 南京,南京医科大学附属南京医院 南京市第一医院呼吸与危重症医学科
摘要：目的 总结以咯血为主要表现的隐源性机化性肺炎(COP)的临床特点,探讨误诊原因.方法 选择2020年10月至2022年7月收治的经气管镜肺活检或CT引导下经皮肺穿刺明确诊断的曾误诊的以咯血为主要表现的COP患者3例的临床资料,对其临床表现、实验室检查、影像表现、病理及预后等进行综合分析.结果 3例患者均以咯血为主要临床表现,胸部CT表现为实变、结节或肿块影.初步诊断为右下肺占位、阻塞性肺炎1例,左上肺占位、恶性肿瘤可能1例,右肺占位1例.经气管镜活检病理检查确诊机化性肺炎.误诊时间10 d～10个月.确诊后给予糖皮质激素治疗反应良好,随访2例患者预后较好,1例再次入院患者病灶无明显吸收.结论 以咯血为主要表现的COP临床较少见,极易漏诊、误诊.加强临床医生的认识,及时完善病理检查可减少或避免误诊.确诊后给予规范化糖皮质激素治疗能显著改善患者预后.
关键词：隐源性机化性肺炎咯血误诊阻塞性肺炎恶性肿瘤病理学影像学诊断鉴别糖皮质激素类
分类号：R563.13(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2025-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1-6 )
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