被误诊为多种疾病的不典型冠心病临床分析
尹航1
崔文文1
高洁1
田鹏2
张贤培1
孙玉翠1
刘佳1
1.061000 河北沧州,沧州市人民医院心血管内科一病区2.061000 河北沧州,沧州市人民医院心血管内科二病区
摘要：目的 探讨不典型冠心病患者的临床特点、误诊原因及防范措施.方法 选择2022年2月至2024年2月收治的不典型冠心病误诊患者12例,分析其临床资料,总结误诊原因.结果 12例患者中,5例因腹痛、恶心、呕吐等症状被误诊为胃肠炎,4例因咳嗽、气短等呼吸道症状被误诊为上呼吸道感染,3例因颈背部疼痛被误诊为颈椎病.均在接受初步治疗后,症状未见明显好转,后通过进一步行心电图、心肌酶谱、冠状动脉造影检查确诊为冠心病.误诊时间10 d～3年.所有患者在确诊后,给予抗血小板、扩张冠状动脉、改善心功能等对症治疗,其中4例病情严重者行冠状动脉支架植入术或冠状动脉旁路移植术各2例.患者病情均有不同程度好转,随访6个月,10例心功能稳定,无明显心血管事件复发,生活质量明显改善;2例病情反复,1例经调整药物后缓解,另1例未见严重并发症.结论 由于不典型冠心病常无典型胸痛表现,尤其是老年患者或伴有其他慢性疾病时,更容易导致误诊;临床接诊时应加强病史询问,全面查体,仔细鉴别诊断,及早行心电图、心肌酶谱、冠状动脉造影等特异性检查,以避免误诊.
关键词：冠心病误诊胃肠炎上呼吸道感染颈椎病诊断鉴别心肌酶检查冠状动脉造影
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 7-11 )
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