血清乳酸脱氢酶水平与阵发性睡眠血红蛋白尿患者临床特点和预后的相关性
于艳芳1
王九凤2
申娜1
周凤灵2
1.056002 河北邯郸,河北工程大学附属医院风湿免疫科2.056002 河北邯郸,河北工程大学附属医院血液科
摘要：目的 探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)水平与阵发性睡眠血红蛋白尿(PNH)患者临床特点和预后的相关性.方法 选取2018年1月至2023年8月收治的PNH患者82例作为研究对象,收集所有患者的临床资料、LDH/正常上限(ULN),根据血清LDH/ULN水平进行分组,血清LDH/ULN≥1.5患者作为溶血组,血清LDH/ULN<1.5患者作为非溶血组,比较两组临床特点、实验室检查指标[血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、网织红细胞绝对值(Ret)、粒细胞PNH克隆比例、红细胞PNH克隆比例]、LDH/ULN,分析血清LDH/ULN与临床特点的相关性,并随访1年,统计所有患者的预后情况,对比不同预后患者血清LDH/ULN水平、临床特点,分析血清LDH/ULN与预后的关系,评估血清LDH/ULN对PNH预后的预测价值.结果 溶血组腹痛、吞咽困难、呼吸困难、血栓栓塞(TE)事件比例、血清LDH/ULN、粒细胞PNH克隆比例、红细胞PNH克隆比例高于非溶血组,Hb、WBC、PLT、Ret低于非溶血组(P<0.05,P<0.01);血清LDH/ULN与腹痛、吞咽困难、呼吸困难、疲劳、TE事件、粒细胞PNH克隆比例、红细胞PNH克隆比例呈正相关,与Hb、WBC、PLT、Ret呈负相关(P<0.01);预后不良组腹痛、吞咽困难、呼吸困难、疲劳、TE事件、骨髓功能衰竭(BMF)比例、血清LDH/ULN、粒细胞PNH克隆比例、红细胞PNH克隆比例高于预后良好组,Hb、WBC、PLT、Ret低于预后良好组(P<0.05,P<0.01);腹痛、吞咽困难、呼吸困难、TE事件、BMF、血清LDH/ULN是PNH患者预后不良的独立危险因素(P<0.01);血清LDH/ULN、Hb、WBC、PLT、Ret、粒细胞PNH克隆比例、红细胞PNH克隆比例预测PNH患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.847、0.734、0.706、0.730、0.729、0.723、0.712,其中血清LDH/ULN单独预测PNH患者预后的AUC最大(P<0.05).结论 血清LDH/ULN与PNH患者临床特点、预后有关,其中腹痛、吞咽困难、呼吸困难、TE事件、BMF、血清LDH/ULN是PNH患者预后不良的独立危险因素.血清LDH/ULN可用于评估PNH患者预后.
关键词：血红蛋白尿阵发性乳酸脱氢酶溶血血栓栓塞骨髓功能衰竭预后相关性危险因素
分类号：R556.64(血液及淋巴系疾病)
资助基金：河北省重点研发计划项目(21377797D)邯郸市科技局项目(23422083363)
论文发表日期：2025-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 32-37 )
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