乌灵胶囊联合重复经颅磁刺激调控HPA轴对老年抑郁症的疗效及安全性分析
钮伟芳1
赵龙2
刘强1
郑军然3
张旭静4
1.071000 河北保定,河北省第三荣军优抚医院老年精神二科2.071000 河北保定,河北省第三荣军优抚医院情感障碍科3.100096 北京,北京回龙观医院中西医结合科4.071000 河北保定,河北省精神卫生中心儿少精神科
摘要：目的 探讨乌灵胶囊联合重复经颅磁刺激(rTMS)调控下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴治疗老年抑郁症效果及安全性.方法 选取2022年1月至2023年12月收治的老年抑郁症患者120例,电脑随机法分为联合组、胶囊组、rTMS组,各40例.3组均给予盐酸文拉法辛缓释片,在此基础上,联合组采取乌灵胶囊联合rTMS,胶囊组采取乌灵胶囊,rTMS组采取rTMS,连续治疗2个月.比较3组治疗效果、安全性及治疗前后HPA轴激素、NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体相关蛋白、汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分.结果 联合组总有效率为90.00%(36/40),较胶囊组的70.00%(28/40)、rTMS组的65.00%(26/40)高(P<0.05);治疗后,联合组血清促肾上腺皮质激素、皮质醇、促肾上腺皮质激素释放激素水平低于胶囊组、rTMS组,胶囊组低于rTMS组(P<0.05).治疗后,联合组外周血单个核细胞NLRP3、半胱氨酸蛋白酶-1、白细胞介素-1β、白细胞介素-18蛋白表达水平低于胶囊组、rTMS组,胶囊组低于rTMS组(P<0.05).治疗后,联合组HAMD-24、PSQI评分低于胶囊组、rTMS组,MMSE评分高于胶囊组、rTMS组(P<0.05).3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 乌灵胶囊联合rTMS可改善老年抑郁症患者抑郁症状,调节HPA轴激素水平,降低NLRP3炎性小体相关蛋白表达,提升患者睡眠质量及认知功能,且安全性较高.
关键词：抑郁症乌灵胶囊重复经颅磁刺激下丘脑-垂体-肾上腺轴NOD样受体蛋白3不良反应
分类号：R749.4(精神病学)
资助基金：河北省医学科学研究重点课题(ZD20140495)保定市科技计划项目(2141ZF327)
论文发表日期：2025-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 93-97 )
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