嗜铬细胞瘤误诊为糖尿病、间质瘤临床分析
刘经纬
梁君峰
李明兴
宋士强
266109 山东 青岛,青岛大学第十五临床医学院泌尿外科
摘要：目的 分析嗜铬细胞瘤的临床特点、误诊原因及防范措施.方法 回顾分析2020年10月至2024年1月收治曾发生误诊的2例嗜铬细胞瘤病例资料.结果 1例以多尿、多饮、口干、晕厥就诊,有肾结石病史、便秘病史多年,初诊为2型糖尿病,予以相应治疗7 d后突发大汗、心悸、头痛,阵发性高血压,腹部超声提示肾上腺占位可能,腹部CT示左肾上腺类圆形软组织密度影,增强扫描不均匀延迟强化;查血儿茶酚胺升高,确诊肾上腺嗜铬细胞瘤,误诊时间1年.确诊后予腹腔镜左肾上腺嗜铬细胞瘤切除术,术后病理证实诊断.随访2个月患者情况良好.1例因体检发现上腹部包块就诊,无明显症状,初诊为腹部间质瘤,行腹腔镜探查术,术中转开腹探查,游离肿瘤时血压急骤升高,考虑异位嗜铬细胞瘤,中止手术,查血尿儿茶酚胺及代谢物水平升高,再结合腹部CT结果,确诊异位嗜铬细胞瘤,予全麻下剖腹探查联合后腹腔肿瘤切除术、肠粘连松解术,术后病理证实诊断.误诊时间5 d.术后随访2个月患者情况良好.结论 嗜铬细胞瘤临床表现多种多样,初诊误诊率较高.临床医师需提高对本病的重视程度,仔细询问病史,认真鉴别诊断,及早行血尿儿茶酚胺类激素检测及腹部CT检查,以提高本病临床诊断率.
关键词：嗜铬细胞瘤高血压误诊2型糖尿病间质瘤儿茶酚胺诊断
分类号：R736.6(内分泌腺肿瘤)
论文发表日期：2025-07-13
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1-5 )
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