脊柱骨折合并脊髓神经损伤患者术前血清SRF、pNF-H、NLRP3水平与术后预后不良的关系
吴治林
王浩
何秦
王枰稀
635000 四川 达州,达州市中心医院骨科
摘要：目的 探讨脊柱骨折合并脊髓神经损伤手术患者术前血清反应因子(SRF)、神经丝蛋白H磷酸化亚型(pNF-H)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)水平与术后预后不良的关系.方法 选取2021年6月至2023年6月收治的脊柱骨折合并脊髓神经损伤患者192例,均行手术治疗,术后随访1年,失访4例,根据预后情况分为预后良好组52例与预后不良组136例.比较两组临床资料及术前血清SRF、pNF-H、NLRP3水平,分析术前血清SRF、pNF-H、NLRP3水平与脊髓神经损伤程度及术后预后不良的关系,并评价其对术后预后不良的预测价值.结果 预后不良组术前血清SRF低于预后良好组,而脊髓神经损伤程度、椎管侵占率、pNF-H、NLRP3高于预后良好组(P<0.01).脊髓完全损伤患者术前血清SRF低于脊髓不完全损伤患者,而pNF-H、NLRP3高于脊髓不完全损伤患者(P<0.01).椎管侵占率≥50%患者术前血清SRF低于椎管侵占率<50%患者,pNF-H、NLRP3高于椎管侵占率<50%患者(P<0.01).Spearman相关性分析显示,术前血清SRF与患者脊髓损伤程度、椎管侵占率呈负相关,术前血清pNF-H、NLRP3与患者脊髓损伤程度、椎管侵占率呈正相关(P<0.01).术前血清SRF、pNF-H、NLRP3单独及联合预测患者术后预后不良的曲线下面积分别为0.780、0.798、0.808、0.935,联合预测的价值最高(P<0.01);危险度分析显示,术前血清SRF低水平提示患者术后预后不良风险增加4.925倍,术前血清pNF-H、NLRP3高水平提示风险增加4.224、4.517倍(P<0.01).结论 脊柱骨折合并脊髓神经损伤患者术前血清SRF、pNF-H、NLRP3水平异常表达与脊髓损伤程度、椎管侵占率及预后不良密切相关,三者在患者术后预后不良方面具有较高的预测价值.
关键词：脊柱骨折脊髓神经损伤血清反应因子神经丝蛋白H磷酸化亚型核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3预后不良预测价值
分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：四川省医学会专项科研课题(2023SAT19)
论文发表日期：2025-07-13
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 62-67 )
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