多发性骨髓瘤合并顽固性高钙血症延误诊治分析及文献复习
毛雪涵1
莫峥2
李佼1
李利红1
张爱3
黄月华1
1.102218 北京,清华大学北京清华长庚医院血液内科2.102218 北京,清华大学北京清华长庚医院肿瘤内科3.100730 北京,中国医学科学院北京协和医院血液内科
摘要：目的 探讨多发性骨髓瘤合并顽固性高钙血症患者延误诊治的原因及防范措施.方法 回顾性分析2021年6月收治的1例初诊为多发性骨髓瘤患者,经过系统治疗疾病缓解,但仍有顽固性高钙血症患者的临床资料.结果 患者女,73岁,以贫血、泡沫尿、高钙血症起病,完善骨髓穿刺等相关检查确诊为多发性骨髓瘤,考虑高钙血症与多发性骨髓瘤相关.在接受系统抗骨髓瘤治疗后,患者骨髓瘤处于缓解状态,但仍持续存在高钙血症.进一步筛查提示全段甲状旁腺激素显著升高、甲状腺右叶下极下方见一低回声结节,遂确诊为原发性甲状旁腺功能亢进症.延误诊断时间为15个月.家属拒绝手术治疗,给予唑来膦酸/地舒单抗降血钙治疗,疾病持续稳定状态.结论 虽然高钙血症是多发性骨髓瘤常见的起病表现之一,但是在临床实践中,当接诊原发病无法解释的高钙血症患者时,需要重新进行相应的鉴别诊断,以避免遗漏其他可能合并的疾病.
关键词：多发性骨髓瘤高钙血症原发性甲状旁腺功能亢进误诊鉴别诊断
分类号：R733.3(造血器及淋巴系肿瘤)
论文发表日期：2025-07-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 15-19 )
英文信息