PCI术中球囊缓慢撤压对急性ST段抬高型心肌梗死患者术后即刻及近期疗效的影响
王婷婷
尚亚东
瞿晓雅
程仁力
234000 安徽 宿州,宿州市立医院急诊科
摘要：目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中球囊缓慢撤压对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者术后即刻及近期疗效的影响.方法 选取2021年1月至2023年12月收治的ASTEMI患者96例,采用随机数字表法分为两组各48例.两组均行PCI,观察组术中行球囊缓慢撤压,对照组术中行球囊常规撤压.比较两组心肌灌注指标[心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注分级(TMPG)、校正TIMI血流计帧数(cTFC)、ST段回落率(STR)、无复流(NR)/慢血流(SF)发生率],术前、术后24 h心肌损伤指标[肌钙蛋白I(cTnI)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)],术前及术后1个月、术后6个月心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]及术后24 h出血事件发生率,并统计两组术后6个月内主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果 两组术后即刻TIMI血流分级、TMPG、cTFC较术前明显改善,且观察组优于对照组(P＜0.05);观察组术后即刻STR高于对照组、NR/SF发生率低于对照组(P＜0.05).与术前比较,两组术后24 h、术后1周血清cTnI、CK-MB水平下降(P＜0.05);观察组术后24 h、术后1周血清cTnI、CK-MB水平低于对照组(P＜0.05).与术前比较,两组术后1个月、术后6个月LVEDD、LVESD下降(P＜0.05);观察组术后1个月、术后6个月LVEDD、LVESD低于对照组(P＜0.05).基于广义估计方程模型单因素及多因素分析结果显示,血清cTnI、CK-MB、LVEDD、LVESD在组别、时间及二者交互项中差异有统计学意义(P＜0.01).两组术后24 h出血事件总发生率比较无明显差异(P＞0.05).观察组术后6个月MACE发生率低于对照组(P＜0.05).结论 ASTEMI患者PCI术中球囊缓慢撤压可减少NR、SF发生,增加心肌血流灌注量,减轻心肌损伤,改善心功能,减少术后MACE发生风险,有利于近期预后.
关键词：ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗球囊缓慢撤压肌钙蛋白I左心室舒张末期内径不良心血管事件
分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：安徽省教育厅高等学校省级质量工程项目(2020jyxm0935)宿州市自筹资金项目(SZZCZJ202334)
论文发表日期：2025-07-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 24-28 )
英文信息