HPT轴内分泌激素与缺血性脑卒中后疲劳患者预后不良的相关性及预测价值研究
王宗威
王晓波
马瑞艳
于可
张媛媛
101149 北京,首都医科大学附属北京潞河医院内分泌代谢与免疫性疾病中心 北京市糖尿病防治研究重点实验室
摘要：目的 探讨下丘脑-垂体-甲状腺(HPT)轴内分泌激素与缺血性脑卒中后疲劳患者预后不良的相关性及预测价值.方法 选取2022年1月至2024年1月收治的脑卒中后疲劳(PSF)患者112例作为观察组,另取同期缺血性脑卒中后非疲劳患者112例作为对照组,比较两组HPT轴内分泌激素[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]水平;观察组随访6个月,据预后分为预后良好亚组与预后不良亚组,比较两亚组HPT轴内分泌激素水平,采用二列相关性分析HPT轴内分泌激素与预后不良的相关性,采用多因素logistic回归分析PSF患者预后不良的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价HPT轴内分泌激素对预后不良的预测价值.结果 两组血清T4、FT4 水平比较无明显差异(P＞0.05);观察组血清T3、FT3 水平低于对照组,TSH水平高于对照组(P＜0.01).预后不良亚组血清T3、FT3水平低于预后良好亚组,TSH水平高于预后良好亚组(P＜0.01).二列相关性分析显示,血清T3、FT3与PSF患者预后不良呈负相关(r=-0.708、-0.724,P＜0.01),TSH与PSF患者预后不良呈正相关(r=0.717,P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,在校正其他因素前后,血清T3、FT3、TSH均为PSF患者预后不良的独立影响因素(P＜0.01).ROC曲线显示,血清T3、FT3、TSH联合预测PSF患者预后不良的价值较单个指标显著提高(P＜0.01).结论 PSF患者HPT轴功能紊乱,主要表现为血清T3、FT3下降和TSH升高;血清T3、FT3和TSH与PSF患者预后不良风险密切相关,且联合预测患者预后不良价值良好.
关键词：缺血性脑卒中脑卒中后疲劳下丘脑-垂体-甲状腺轴甲状腺激素相关性影响因素分析预测价值
分类号：R743.3(神经病学与精神病学)
资助基金：首都卫生发展科研专项项目(2020-4-7082)
论文发表日期：2025-07-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 61-66 )
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