急性主动脉夹层误诊为急性心肌梗死临床分析
陈为英1
李雪纯1
柯俊杰1
张传峰2
朱德才2
陈优优3
1.蚌埠医科大学研究生院 亳州市人民医院急诊科,安徽亳州 2380002.蚌埠医科大学教学基地 亳州市人民医院急诊科,安徽亳州 2380003.蚌埠医科大学研究生院 亳州市人民医院心血管内科,安徽亳州 238000
摘要：目的 分析急性主动脉夹层(AAD)被误诊为急性心肌梗死(AMI)的原因,并探究防范措施.方法 回顾性分析2023年2月收治的1例误诊为AMI的AAD患者的临床资料.结果 本例以突发胸闷伴剑突下灼热感就诊,心电图示窦性心律,V1～V2导联呈QS型,T波改变(前壁及下壁导联T波正负双向或倒置).心脏彩超:左心室舒张功能下降,节段性室壁运动异常.冠状动脉造影:左前降支中段管壁节段性非钙化斑块,管腔轻度狭窄;第一钝缘支管壁局限性混合斑块,管腔中度狭窄,误诊为AMI.给予相应治疗后症状不缓解.完善主动脉CT血管成像(CTA)检查后确诊为AAD.误诊时间1 d.立即给予停止抗血栓相关药物,给予硝普钠控制血压、艾司洛尔控制心室率、地佐辛镇痛等治疗,于上级医院手术治疗.随访1年患者病情稳定.结论 AAD症状表现复杂多样,易误诊.接诊医师对该疾病应足够重视,进行全面细致的问诊和体格检查,及时行主动脉CTA检查,以防误诊的发生.AAD有相当高的致死率,早期确诊并迅速启动治疗,对于有效降低患者的死亡风险具有重要意义.
关键词：动脉瘤夹层主动脉疾病误诊心肌梗死主动脉造影术心电描记术预后
资助基金：安徽省教育厅高校科学研究项目(KJ2021A0345)亳州市卫生健康科研项目(bzwj2024b019)
论文发表日期：2025-08-13
在线出版日期：2025-08-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 7-11 )
英文信息