腕部肿物导致腕管综合征误漏诊原因分析
郑昌辉1
马芳旭1
张欢1
周文静2
1.石家庄市中医院光华院区骨伤科,石家庄 0500112.石家庄市中医院光华院区感控科,石家庄 050011
摘要：目的 探讨腕管综合征的病因及诊治措施,分析误漏诊原因.方法 回顾性分析2019年1月至2025年1月收治的由腕部肿物引起腕管综合征2例的临床资料.结果 1例因左手手指麻木10月余就诊,经肌电图检查提示"左侧正中神经受损,以腕以下受损为著",诊断为左侧腕管综合征.入院后根据既往史及腕关节磁共振成像检查考虑为痛风性肌腱炎,予开放手术行腕管切开正中神经松解术+腕部肌腱及周围组织病灶清除术,术后症状缓解,病理检查确诊为痛风性肌腱炎.漏诊时间3 h.1例因发现右前臂渐增大肿物6年就诊,依据查体及外院腕关节磁共振成像结果考虑右腕掌侧皮下脂肪瘤,入院误诊为"右前臂脂肪瘤(皮下),右腕管综合征?",行手术切除,术中发现该脂肪瘤位于正中神经纤维束膜间,正中神经纤维束呈网兜状包裹脂肪瘤,病理检查确诊为"脂肪瘤",确诊为右前臂正中神经内脂肪瘤.误诊时间21 d.术后患者病情恢复良好,切口I/甲级愈合,按期拆线.结论 腕管综合征发病原因复杂多样,缺乏特异性,因此临床医生需反复追问病史,结合临床特征及肌电图检查做出诊断,还要对病因做出判断,必要时行磁共振成像、彩超等检查,从而做出正确诊断,以免误漏诊而选择不合适的手术方式.
关键词：腕管综合征痛风性肌腱炎神经内脂肪瘤误诊漏诊磁共振成像诊断鉴别病理学临床
论文发表日期：2025-08-13
在线出版日期：2025-08-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 17-20 )
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