抗幽门螺杆菌抗体联合检测在早期胃癌诊断中的作用及与T淋巴细胞水平的关系
侯花屏1
年亮2
张鹏飞1
刘新奇1
1.榆林市第一医院普通外科,陕西 榆林 7190002.延安大学附属医院肿瘤内科,陕西 延安 716000
摘要：目的 探讨抗幽门螺杆菌抗体(IgA、IgG、IgM)联合检测在早期胃癌诊断中的作用及与T淋巴细胞水平的关系.方法 选择2020年1月至2023年4月因胃部不适行镜检并取5处活组织病理检查的患者共121例.按镜检结果分成非胃癌组91例和胃癌组30例.所有患者在胃镜检查前1 d检测血清抗幽门螺杆菌抗体(IgA、IgG、IgM)水平.收集患者术后病理组织,检测组织中CD3+、CD4+、CD8+、CD68+表达情况,判断是否为免疫浸润阳性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析抗幽门螺杆菌抗体联合检测在早期胃癌诊断中的作用,采用二元逻辑回归分析血清抗幽门螺杆菌抗体水平与早期胃癌免疫浸润的关系.结果 胃癌组年龄大于非胃癌组(P<0.01).胃癌组抗幽门螺杆菌抗体阳性率[66.67%(20/30)]较非胃癌组[32.97%(30/91)]高,血清IgA、IgG、IgM水平高于非胃癌组(P<0.01).胃癌组癌组织中CD3+、CD4+表达水平高于非胃癌组,而CD8+、CD68+表达水平低于非胃癌组(P<0.01).ROC曲线分析显示,IgA+IgG联合检测诊断早期胃癌的曲线下面积大于单一指标诊断.二元逻辑回归分析表明,CD8+、CD68+表达与血清IgA水平相关(P<0.05),而CD3+、CD4+与抗幽门螺杆菌抗体水平无显著关联(P>0.05).治疗后3、6、12个月,胃癌组幽门螺杆菌抗体阳性率持续高于非胃癌组,且免疫球蛋白水平及CD8+、CD68+表达低于非胃癌组,CD3+、CD4+水平稳定高于非胃癌组(P<0.01).结论 胃癌患者血清抗幽门螺杆菌抗体阳性率及表达水平升高,癌组织中CD3+、CD4+表达上调,CD8+、CD68+表达下调.血清抗幽门螺杆菌抗体水平与早期胃癌免疫浸润相关,IgA与IgG联合检测可作为诊断早期胃癌及评估免疫状态的有效标志物.
关键词：胃肿瘤幽门螺杆菌免疫球蛋白A免疫球蛋白G免疫浸润CD3+CD4+
资助基金：陕西省重点研发计划项目(2023-YBSF-620)
论文发表日期：2025-08-13
在线出版日期：2025-08-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 26-31 )
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