血清白蛋白、脂蛋白-a与慢性肾衰竭维持性血液透析患者预后不良的相关性
丰爱梅
王素霞
中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院肾脏病科,济南 250031
摘要：目的 探讨血清白蛋白、脂蛋白-a(Lp-a)与慢性肾衰竭(CRF)维持性血液透析(MHD)患者预后不良的相关性.方法 选择2021年1月至2023年10月拟接受MHD治疗的152例CRF患者为研究对象.所有患者入组时均检测血清白蛋白、Lp-a水平.统计所有患者12个月内生存情况,并据此分为预后良好组和预后不良组.通过多因素logistic回归分析、受试者工作特征(ROC)曲线及决策曲线分析血清白蛋白、Lp-a与CRF患者MHD临床预后的关系.结果 152例患者中,病死25例(16.45%),存活127例(83.55%).预后不良组年龄大于预后良好组,糖尿病占比高于预后良好组(P<0.05,P<0.01).预后不良组血清白蛋白水平低于预后良好组,血清Lp-a水平高于预后良好组(P<0.01).年龄、糖尿病、血清白蛋白、Lp-a为CRF患者MHD临床预后的影响因素(P<0.05,P<0.01).血清白蛋白、Lp-a单独及联合预测CRF患者MHD临床预后的曲线下面积分别为0.782、0.773、0.868,血清白蛋白联合Lp-a预测价值最高.相较于血清白蛋白、Lp-a单独预测,二者联合预测CRF患者MHD临床预后的净获益率更高,当阈值在0.01～0.75时,净获益率>0,且最大净获益率为0.164.结论 血清白蛋白、Lp-a与CRF患者MHD临床预后存在密切关系,血清白蛋白水平越低,Lp-a水平越高的CRF患者MHD预后不良风险越高.
关键词：慢性肾衰竭维持性血液透析白蛋白脂蛋白-a预后危险因素受试者工作特征
资助基金：山东省医药卫生科技发展计划项目(Q2023WN113)
论文发表日期：2025-08-13
在线出版日期：2025-08-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 42-46,62 )
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