D-二聚体/血小板计数比值对老年性动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血的预测效能
张文高1
何建昌2
刘志国3
张宝旭3
赵志煌3
王金凤4
杨新宇5
1.沧州市中心医院脑血管病外四科,河北 沧州 0610012.沧州市人民医院神经外科,河北 沧州 0610013.沧州市中心医院脑肿瘤外一科,河北 沧州 0610014.沧州市中心医院电生理检查科,河北 沧州 0610015.天津医科大学总医院神经外科,天津 300070
摘要：目的 分析D-二聚体/血小板计数比值(DPR)对老年性动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后迟发性脑缺血的预测效能.方法 选择2020年5月至2024年5月收治的152例老年性aSAH患者作为观察组,并根据迟发性脑缺血发生情况分为发生组(n=45)和未发生组(n=107).将139例同期健康体检人群作为对照组.纳入研究者均检测外周血D-二聚体(D-D)、血小板水平,并计算DPR.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估DPR对老年性aSAH后迟发性脑缺血的预测价值,多因素logistic回归分析影响老年性aSAH后迟发性脑缺血发生的相关因素.结果 观察组血清D-D、DPR水平均高于对照组,血小板水平低于对照组(P<0.05).发生组Hunt-Hess分级≥3级患者占比及血清D-D、DPR、白细胞、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、白细胞介素-6(IL-6)及凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间高于未发生组,血小板水平低于未发生组(P<0.01).ROC曲线分析结果显示,DPR预测老年性aSAH后迟发性脑缺血的曲线下面积为0.901(95%CI:0.852,0.952).多因素logistic回归分析显示,Hunt-Hess分级[OR(95%CI):2.721(1.647,4.494)]、HIF-1α[OR(95%CI):2.349(1.553,3.552)]、IL-6[OR(95%CI):2.106(1.466,3.027)]、DPR[OR(95%CI):3.504(1.890,6.497)]均为影响老年性aSAH后迟发性脑缺血发生的相关因素(P<0.01).结论 DPR在老年性aSAH后迟发性脑缺血患者中异常升高,是老年性aSAH迟发性脑缺血发生的危险因素,有望作为预测aSAH患者迟发性脑缺血发生的有效指标.
关键词：D-二聚体/血小板计数比值老年人动脉瘤性蛛网膜下腔出血迟发性脑缺血Hunt-Hess分级缺氧诱导因子-1α白细胞介素-6
资助基金：河北省医学科学研究课题(20240781)
论文发表日期：2025-08-13
在线出版日期：2025-08-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 53-57 )
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