宏基因组二代测序、传统检测方法在重症感染病原体诊断中的应用价值
张松盛1
徐舟1
谢洁瑶1
潘挺军1
罗伟文1
张敏1
钟映玉2
邹新辉1
1.梅州市人民医院重症医学科,广东 梅州 5140002.梅州市人民医院急诊医学科,广东 梅州 514000
摘要：目的 探讨宏基因组二代测序(mNGS)、传统检测方法对重症感染病原体的诊断性能.方法 选取2022年3月至2023年4月收治的100例重症感染患者,均收集肺泡灌洗液与血液样本,均行传统微生物培养、mNGS检测,统计mNGS与传统检测结果,以临床最终诊断为金标准,比较mNGS与传统检测对病原体感染的诊断性能及两种检测方法诊断不同样本病原体类型的符合率,并分析mNGS与传统检测对炎症指标[白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]的影响.结果 临床诊断肺部感染100例,脓毒症68例.其中70例进行肺泡灌洗液采样检测,mNGS检测检出病原体61例,传统检测检出病原体43例;71例进行血液样本采样检测,mNGS检测检出病原体33例,传统检测检出病原体8例.肺泡灌洗液样本、血液样本mNGS检测对重症感染病原体诊断的准确度、敏感度均高于传统检测(P<0.01);肺泡灌洗液样本采用mNGS检测诊断病原体类型的符合率最高,高于肺泡灌洗液样本传统检测及血液样本mNGS检测、传统检测(P<0.01);肺泡灌洗液样本、血液样本mNGS检测符合率均高于传统检测(P<0.01).100例患者中共有54例患者在治疗过程中调整用药方案,mNGS组36例、传统组18例,mNGS组调整用药后5 d PCT、CRP下降幅度大于传统组(P<0.05).结论 相较于传统检测,mNGS检测有利于提高对重症感染病原体诊断性能,依据mNGS检测结果调整用药方案,可减轻患者炎症状态.
关键词：重症感染病原体宏基因组二代测序传统微生物培养肺泡灌洗液诊断
资助基金：广东省医学科学技术研究基金项目(B2023335)梅州市科技计划项目(221208112056567)
论文发表日期：2025-08-13
在线出版日期：2025-08-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 67-71 )
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