溃疡性结肠炎误诊分析与诊断质量提升
王丹
张鸽
王宁
空军军医大学第二附属医院消化内科,西安 710032
摘要：目的 分析溃疡性结肠炎临床误诊原因及防范误诊措施.方法 回顾分析2019年8月至2022年8月收治的2例溃疡性结肠炎误诊患者临床资料.结果 例1因腹痛、腹泻20 d入院,初诊为细菌性痢疾,抗感染治疗无效,症状加重,出现黏液脓血便.查体无明显异常,血象升高,便检见红细胞、白细胞,便培养阴性,结肠镜确诊为溃疡性结肠炎.误诊时间38 d.予柳氮磺吡啶、甲硝唑及地塞米松灌肠治疗,病情好转,痊愈出院,随访半年无复发.例2因反复便血11年、加重伴腹泻3年入院.既往多次诊断为慢性肠炎、细菌性痢疾,对症治疗无效.查体示重度贫血、消瘦,双下肢水肿.实验室检查提示贫血、炎症,结肠镜见全结肠弥漫性充血、水肿、多发浅溃疡,活检示慢性炎细胞浸润(以淋巴细胞、浆细胞为主).确诊为溃疡性结肠炎.误诊时间11年.予泼尼松、柳氮磺吡啶治疗,辅以蒙脱石散保护肠黏膜.住院50 d症状明显改善,出院后6个月复查结肠镜显示溃疡完全愈合.结论 溃疡性结肠炎因症状与细菌性痢疾、慢性肠炎等疾病相似,易误诊;提高对溃疡性结肠炎的认识,结合结肠镜及病理检查,可降低误诊率.
关键词：溃疡性结肠炎误诊急性细菌性痢疾慢性肠炎慢性菌痢鉴别诊断
论文发表日期：2025-09-13
在线出版日期：2025-09-23（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1-5 )
英文信息