老年糖尿病并发医院获得性肺炎患者病原菌分布及营养状态评估
王坤芳
许圣慧
于凯娜
谢轩
石家庄市第二医院呼吸科,石家庄 050000
摘要：目的 探究老年糖尿病并发医院获得性肺炎(HAP)患者病原菌分布情况及营养状态.方法 选择2022年5月至2024年2月收治的老年糖尿病患者264例,据是否并发HAP分为肺炎组52例和非肺炎组212例.观察肺炎组病原菌分布情况,并比较两组微型营养评定法(MNA)评分和营养生化指标[白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、血红蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白].并据MNA评分将肺炎组分为营养不良亚组和营养正常亚组,比较两亚组免疫功能指标[CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、免疫球蛋白G(IgG)、淋巴细胞计数]及预后情况[有创呼吸机使用情况、肺炎严重指数(PSI)].结果 52例HAP患者中,共培养出69株病原菌,检出革兰阴性菌46株(66.67%),包括肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌及大肠埃希菌;检出革兰阳性菌19株(27.54%),包括金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌;检出真菌4株(5.80%),均为白假丝酵母菌.肺炎组MNA总分低于非肺炎组(P<0.05).肺炎组Alb、PA和TRF均低于非肺炎组(P<0.05).营养不良亚组淋巴细胞计数、IgG、CD4+和CD4+/CD8+比值均低于营养正常亚组(P<0.05).营养不良亚组PSI、有创呼吸机使用情况均高于营养正常亚组(P<0.05).结论 老年糖尿病并发HAP患者病原菌以革兰阴性菌为主,机体营养状态可影响其预后,建议临床应重视该类患者营养状况,减少其营养不良现象,从而改善患者预后,降低病死率.
关键词：糖尿病院内感染肺炎病原菌白蛋白前白蛋白免疫球蛋白
资助基金：河北省医学科学研究课题计划资助项目(20231631)
论文发表日期：2025-09-13
在线出版日期：2025-09-23（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 34-38 )
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