亚剂量艾司氯胺酮复合右美托咪定全身麻醉对老年下肢骨折手术患者麻醉效果及术后认知功能的影响
杨燕1
刘英1
侯建平1
黄刚1
黄其杰1
何天平2
1.泸州市中医医院麻醉科,四川 泸州 6460002.泸县人民医院麻醉科,四川 泸州 640100
摘要：目的 探讨亚剂量艾司氯胺酮复合右美托咪定对老年下肢骨折手术患者麻醉效果及术后认知功能的影响.方法 选取2023年1月至2024年8月收治的老年下肢骨折手术患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例.观察组采取亚剂量艾司氯胺酮复合右美托咪定全身麻醉,对照组采取舒芬太尼复合右美托咪定全身麻醉,比较两组不同时间点生命体征变化、镇痛评分、镇静评分、认知功能评分及不良反应发生情况.结果 切皮时、手术开始后10 min、手术结束时观察组平均动脉压(MAP)、心率(HR)均较对照组低(P<0.05),血氧饱和度(SpO2)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组切皮时、手术开始后10 min、手术结束时MAP、HR较入室时呈缓慢升高趋势(P<0.05),SpO2较入室时比较差异无统计学意义(P>0.05).术后6、12、24 h观察组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均较对照组低(P<0.05);两组疼痛VAS评分随时间延长呈逐渐降低趋势(P<0.05).观察组术后3 h Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05);两组Ramsay镇静评分随时间延长呈逐渐降低趋势(P<0.05).术后12、24、48 h观察组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)评分均较对照组高(P<0.05);两组MoCA、MMSE评分随时间延长呈先降低后升高趋势(P<0.05).两组呼吸抑制、心律失常、血压异常、恶心、呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 亚剂量艾司氯胺酮复合右美托咪定全身麻醉可满足老年下肢骨折患者手术镇静需求,有效改善患者术中循环稳定性及术后早期认知功能,且无呼吸抑制作用,能保障临床麻醉安全性.
关键词：下肢骨折老年人亚剂量艾司氯胺酮右美托咪定麻醉术后认知功能障碍
资助基金：四川省国际医学交流促进会科研项目(L20230410007)
论文发表日期：2025-09-13
在线出版日期：2025-09-23（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 80-84 )
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