酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼与地佐辛复合舒芬太尼麻醉在剖宫产患者产后镇痛中的应用效果比较
魏明1
江燕2
叶仁丽2
冯小凤3
施学兵4
1.天长市中医院麻醉科,安徽天长 2393002.天长市中医院妇产科,安徽天长 2393003.滁州市第一人民医院妇产科,安徽 滁州 2390574.铜陵市人民医院肿瘤科,安徽 铜陵 244000
摘要：目的 探讨酮咯酸氨丁三醇(KT)、地佐辛分别与舒芬太尼复合麻醉在剖宫产患者产后镇痛中的应用价值.方法 选取2022年1至10月收治的102例剖宫产患者,按照产后镇痛药物的不同分为观察组52例(术后予KT复合舒芬太尼镇痛)和对照组50例(术后予地佐辛复合舒芬太尼镇痛),比较两组术后镇痛效果,术前及术后24、48 h应激反应指标[内皮素-1(ET-1)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]和神经递质[神经肽Y(NPY)、P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)]水平,术后初次哺乳时间及手术前后泌乳素(PRL)水平,以及术后不良反应发生情况.结果 两组术后12、24、48 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均较术后6 h低(P<0.05),但两组术后6、12、24、48 h疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1、4、8、24 h痛阈值均较术前升高(P<0.05),但两组术前及术后24 h内痛阈值比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术后24、48 h ET-1、Cor、NE及β-EP、SP、NPY水平均高于对照组,且观察组术后24、48 h ET-1、Cor、NE及β-EP、SP、NPY水平均低于对照组(P<0.05,P<0.01).观察组术后初次哺乳时间较对照组短(P<0.01);术后4、12、24、48 h两组PRL水平均较术前升高,且术后4、12、24、48 h观察组PRL水平较对照组高(P<0.05,P<0.01).术后观察组不良反应总发生率较对照组低(P<0.05).结论 在剖宫产患者产后镇痛中分别应用KT和地佐辛复合舒芬太尼麻醉镇痛效果相当,但KT复合舒芬太尼麻醉更能改善患者应激反应,降低神经递质水平,改善产后早期泌乳,减少不良反应,能有效促进患者术后恢复.
关键词：剖宫产舒芬太尼地佐辛酮咯酸氨丁三醇术后镇痛药物毒性
资助基金：安徽省卫生健康科研项目(AHWJ2023BBa20015)滁州市卫生健康科研项目(2022ZC012)
论文发表日期：2025-09-13
在线出版日期：2025-09-23（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 89-93 )
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