社区获得性嗜肺军团菌肺炎临床特征及误诊分析
贾卫红
成彦彦
王丽娜
郝娜娜
卜丽娜
刘志燕
蔺敏
西北大学附属医院 西安市第三医院呼吸与危重症医学科,西安 710018
摘要：目的 探讨社区获得性嗜肺军团菌肺炎临床特点及漏诊原因.方法 回顾性分析2019年1月至2024年5月收治的经肺泡灌洗液宏基因组高通量测序(mNGS)确诊的18例社区获得性嗜肺军团菌肺炎患者的临床资料.结果 18例中高热18例、咳嗽16例、咳痰11例、乏力6例、胸闷2例、关节疼痛2例、痰中带血2例.经相关实验室检查及胸部CT检查,误诊为普通细菌性肺炎.给予相应治疗后症状改善不明显,经支气管肺泡灌洗液mNGS检查诊断为嗜肺军团菌感染.误诊时间5～14 d.确诊后使用莫西沙星单药11例、奥马环素单药治疗5例、多西环素单药治疗1例、哌拉西林他唑巴坦联合奥马环素用药1例.治疗时间10～17 d.18例临床症状均缓解,胸部影像学好转.随访3个月均治愈.结论 嗜肺军团菌肺炎临床表现、胸部影像学改变无特异性,其病原学诊断相对困难,临床对可疑病例应积极行支气管肺泡灌洗液mNGS检测明确病原学诊断,给予有效及时的治疗,从而改善患者的预后.
关键词：嗜肺军团菌肺炎误诊支气管肺泡灌洗液宏基因组高通量测序喹诺酮类
论文发表日期：2025-09-28
在线出版日期：2025-10-17（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 15-18 )
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