床旁胃超声在危重症患者胃残余量监测和预测肠内营养不耐受中的应用
毛羡仪1
陆培明1
蒋殿虎1
戴兆俊1
陈清标2
袁满涓3
1.佛山市第二人民医院超声医学科,广东 佛山 5280002.佛山市第二人民医院泌尿外科,广东 佛山 5280003.佛山市第二人民医院重症医学科,广东 佛山 528000
摘要：目的 分析床旁胃超声监测危重症患者胃残余量和预测肠内营养不耐受的价值.方法 选取2023年1月至2024年5月收治的120例实施肠内营养的危重症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组及观察组,均为60例.对照组采用注射器抽吸监测胃残余量,观察组采用床旁胃超声监测胃残余量;按照肠内营养耐受情况将观察组患者分为耐受组及不耐受组;比较观察组及对照组患者喂养目标达标时间、操作时间、ICU住院时间、不同时间胃残余量,并统计反流、误吸、肠内营养中断及腹泻等并发症发生情况.采用多因素Logistic回归分析肠内营养不耐受的影响因素,以受试者工作特征(ROC)曲线分析床旁胃超声监测胃残余量对危重症患者肠内营养不耐受的预测价值.结果 观察组喂养目标达标时间、操作时间均短于对照组(P<0.05),两组ICU住院时间对比差异无统计学意义(P>0.05).两组肠内营养不同时间点胃残余量比较差异无统计学意义(P>0.05).两组反流、误吸、肠内营养中断及腹泻发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).耐受组肠内营养后24 h的胃残余量及使用多种抗生素、机械通气占比均低于不耐受组(P<0.05,P<0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,肠内营养24 h后胃残余量是肠内营养不耐受的独立影响因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,床旁胃超声监测胃残余量预测肠内营养不耐受的曲线下面积、特异度及敏感度分别为0.711、71.40%、64.10%.结论 床旁胃超声用于危重症患者胃残余量监测能缩短喂养目标达标时间、操作时间,且对肠内营养不耐受有良好的预测价值.
关键词：危重症肠内营养耐受床旁胃超声胃残余量预测并发症
资助基金：广东省医学科研基金立项项目(B2022332)佛山市自筹经费类科技创新项目(2320001006493)
论文发表日期：2025-09-28
在线出版日期：2025-10-17（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 40-44 )
英文信息