BUAE联合宫腔镜电切术对剖宫产瘢痕妊娠患者卵巢功能与子宫内膜容受性的影响
安利1
王丽莉1
张海燕2
郭丽雯1
翟梅3
1.上海市第八人民医院妇产科,上海 2002352.上海市浦东新区周浦医院妇产科,上海 2001203.上海市浦东新区光明中医医院康复科,上海 200120
摘要：目的 探究双侧子宫动脉栓塞术(BUAE)联合宫腔镜电切术对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者卵巢功能与子宫内膜容受性的影响.方法 回顾性分析2022年1至6月收治的行宫腔镜电切术治疗的CSP患者124例的临床资料,根据是否联合BUAE分为观察组64例和对照组60例.两组均行宫腔镜电切术,对照组肌内注射甲氨蝶呤,观察组行双侧子宫动脉注入甲氨蝶呤联合BUAE.均随访2年.比较两组手术情况(术中失血量、手术操作时间、阴道出血时间、月经恢复正常时间),术前、术后第3个月经周期的第2天时卵巢功能[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、FSH/LH、抑制素B(INHB)]及术前、术后3个月时子宫内膜容受性[子宫内膜厚度(ED)、子宫内膜容积(EV)、血流指数(FI)],并统计两组患者术后并发症及再妊娠情况(再妊娠率、再次CSP率、妊娠期间胎盘异常率).结果 观察组术中出血量、手术操作时间、阴道出血时间、月经恢复正常时间均少于或短于对照组患者(P<0.01);术后第3个月经周期的第2天,FSH、LH水平较术前显著升高(P<0.05),但两组患者FSH/LH、INHB水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),两组间FSH、LH、FSH/LH、INHB比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月时,两组患者ED、EV、FI均较术前降低(P<0.05),两组间ED、EV、FI比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后并发症总率低于对照组(P<0.05);观察组患者再妊娠率、再次CSP率、妊娠期间胎盘异常率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 BUAE联合宫腔镜电切术治疗CSP有利于减少患者术中出血、缩短手术时间及术后恢复时间,不会影响患者卵巢功能及子宫内膜容受性,且能减少术后并发症,再妊娠情况不受影响.
关键词：剖宫产瘢痕妊娠双侧子宫动脉栓塞术宫腔镜电切术卵泡刺激素黄体生成激素子宫内膜容受性再妊娠
资助基金：上海市中医药管理局(临床类)重点学科建设项目(shzyyzdxk-2024205)浦东新区卫生健康委员会重要薄弱学科建设项目(PWZxq2022-16)
论文发表日期：2025-09-28
在线出版日期：2025-10-17（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 49-53 )
英文信息