少阿片类药物麻醉用于ERAS理念下肩关节镜术对患者血流动力学、血糖及疼痛的影响
胡鑫莹1
夏瑞娜1
邵超1
胡芸1
陆红祥2
1.新疆军区总医院麻醉科,乌鲁木齐 8300632.新疆军区总医院创伤骨科(关节)病区,乌鲁木齐 830063
摘要：目的 探讨少阿片类药物麻醉用于加速康复外科(ERAS)理念下肩关节镜术对血流动力学、血糖、疼痛及不良反应的影响.方法 选取2023年7月至2024年7月收治的择期拟行肩关节镜术患者350例,采用随机数字表法分为A组、B组,各175例.A组予以少阿片类药物麻醉,B组予以正常剂量阿片类药物麻醉.比较两组不同时点[麻醉前1 min(T1)、手术切皮前5 min(T2)、手术切皮后1 min(T3)、手术切皮后30 min(T4)、手术切皮后2 h(T5)、手术切皮后8 h(T6)、手术切皮后24 h(T7)、手术切皮后48 h(T8)]心率、平均动脉压(MAP)水平、血糖浓度,T5～T8时点疼痛数字评分法(NRS)评分、Riker镇静-躁动评分(SAS)、舒适度评分(BCS),术中与术后相关指标(阿片类药物用量、手术时间、术中出血量、拔管时间、首次下床活动时间、住院时间),不良反应发生情况.结果 A组T2～T4时点心率、MAP优于B组,T5～T7时点血糖低于B组,T5～T8时点疼痛NRS评分低于B组(P<0.05);A组T6～T8时点BCS评分高于B组,SAS评分低于B组(P<0.05);A组阿片类药物用量低于B组,拔管时间、首次下床活动时间早于B组,住院时间短于B组(P<0.01).A组不良反应总发生率[0.57%(1/175)]较B组[5.14%(9/175)]低(P<0.05).结论 少阿片类药物麻醉用于ERAS理念下肩关节镜术对患者血流动力学影响小,并有利于减少围术期阿片类药物用量,减轻术后血糖应激性升高、痛觉过敏及苏醒期躁动,麻醉舒适度良好,不良反应较小,可加快术后早期恢复.
关键词：阿片类药加速康复外科肩关节镜术应激反应血流动力学疼痛血糖
资助基金：新疆维吾尔自治区科学技术厅天山英才培养计划项目(2022TSYCCX0114)
论文发表日期：2025-09-28
在线出版日期：2025-10-17（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 64-70 )
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