外周血NLR、D-二聚体与高龄颅内大血管急性闭塞血管内治疗患者近期预后的关系
刘金会1
范清雨2
曹亮3
赵敬智3
王成凯1
1.铜川市人民医院神经内科,陕西 铜川 7270002.西安交通大学第二附属医院神经内科,西安 7100003.铜川市人民医院神经外科,陕西 铜川 727000
摘要：目的 分析外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、D-二聚体与高龄颅内大血管急性闭塞患者支架联合抽吸取栓近期预后的关系及联合预测价值.方法 选取2021年3月至2024年3月行支架联合抽吸取栓治疗的高龄颅内大血管急性闭塞患者125例,根据治疗后90 d预后情况分为预后不良组(n=41)和预后良好组(n=84).比较两组基线资料、治疗前外周血NLR、D-二聚体水平,应用Pearson相关分析治疗前外周血NLR、D-二聚体水平与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性,并分析NLR与D-二聚体的相关性,应用多因素Logistic回归分析预后不良的影响因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析发病至治疗时间、治疗前NIHSS评分、外周血NLR、D-二聚体联合预测预后不良的价值,并分析治疗前外周血NLR、D-二聚体对预后不良的交互作用.结果 高龄颅内大血管急性闭塞血管内治疗患者预后不良率为32.80%(41/125);预后不良组发病至治疗时间长于预后良好组,治疗前NIHSS评分、外周血NLR、D-二聚体水平高于预后良好组(P<0.01);高龄颅内大血管急性闭塞患者治疗前外周血NLR、D-二聚体水平与NIHSS评分呈正相关,且NLR与D-二聚体呈正相关(P<0.05,P<0.01);发病至治疗时间、治疗前NIHSS评分、外周血NLR、D-二聚体水平均为高龄颅内大血管急性闭塞血管内治疗患者预后不良的独立危险因素(P<0.01);治疗前外周血NLR、D-二聚体单独预测高龄颅内大血管急性闭塞血管内治疗患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.716、0.727,多因素联合(发病至治疗时间、治疗前NIHSS评分、外周血NLR、D-二聚体联合)预测预后不良的AUC为0.918,大于治疗前外周血NLR、D-二聚体评分单独预测的AUC(P<0.01);交互作用分析显示,NLR高水平与D-二聚体高水平在高龄颅内大血管急性闭塞血管内治疗患者预后不良中呈次相乘模型的正向交互作用(P<0.01).结论 治疗前外周血NLR、D-二聚体水平升高是高龄颅内大血管急性闭塞血管内治疗患者预后不良的独立危险因素,与发病至治疗时间、治疗前NIHSS评分联合可为临床识别预后不良高危患者提供可靠依据.
关键词：颅内大血管急性闭塞支架抽吸取栓中性粒细胞与淋巴细胞比值D-二聚体预后高龄
资助基金：陕西省重点研发计划项目(2020SF-251)
论文发表日期：2025-09-28
在线出版日期：2025-10-17（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 75-80 )
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