慢性阻塞性肺疾病伴心力衰竭患者膈肌移动度与心肺功能的关联性
刘惠敏1
何钢2
魏杰3
刘皎然3
周梦3
张荣心3
林玉3
1.解放军联勤保障部队第九八〇医院呼吸与危重症科,石家庄 0500822.解放军联勤保障部队第九八〇医院急诊医学科,石家庄 0500823.解放军联勤保障部队第九八〇医院超声诊断科,石家庄 050082
摘要：目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴心力衰竭患者膈肌移动度与心肺功能的关联性.方法 选取2022年1月至2024年1月确诊为COPD伴心力衰竭的患者100例纳入观察组.另选取同期接受体检的健康志愿者100例纳入对照组.两组受检者均接受心肺功能和膈肌移动度检查.评估两组受检者呼吸困难指数、肺通气情况.以对照组为参考,评价观察组膈肌移动度,分析膈肌移动度与肺功能的关联性;对不同分级心力衰竭患者膈肌移动度差异进行评估,分析膈肌移动度与心力衰竭分级之间的关联性.结果 观察组改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷评分高于对照组(P<0.05).相较于对照组,观察组各肺通气指标及膈肌移动度更差(P<0.05).重度COPD平静呼吸时、用力呼吸时膈肌移动度较轻度、中度COPD膈肌移动度变化幅度更大,膈肌移动度差值更小(P<0.05).Ⅲ级心力衰竭组平静呼吸时、用力呼吸时膈肌移动度以及膈肌移动度差值较Ⅰ级、Ⅱ级心力衰竭组变化幅度更大(P<0.05),Ⅳ级心力衰竭组上述指标变化幅度进一步加大,较Ⅲ级心力衰竭组差异更加显著(P<0.05).COPD严重程度、心力衰竭分级、呼吸困难严重程度、残气量与肺总容量比值与平静呼吸时膈肌移动度均呈正相关,与用力呼吸时膈肌移动度均呈负相关(P<0.01).结论 膈肌功能异常不仅是COPD和心力衰竭的共同病理表现,还可能通过影响通气和心脏前负荷等机制,进一步加剧心肺功能的恶化.因此,通过超声技术评估膈肌移动度,有助于更全面地评估COPD伴心力衰竭患者的病情严重程度和预后,并为个体化治疗提供依据.
关键词：慢性阻塞性肺疾病心力衰竭超声检查膈肌移动度心功能相关性
论文发表日期：2025-10-13
在线出版日期：2025-10-21（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 56-62 )
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